Journal og helseopplysninger

Finnes det noen journal på meg? Vet fastlegen eller helsesøster at jeg var på sykehuset og hva de gjorde med meg der? Kan jeg gå til legen og få all informasjon om helsa mi fra jeg var liten og fram til nå?

Du tenker kanskje at nå i vår digitaliserte verden er det sikkert slik at informasjonen flyter mellom de ulike helseinstitusjonene man har vært i kontakt med. Kanskje er du også litt skeptisk til nettopp slik informasjonsflyt. Her får du litt informasjon om hvordan det fungerer og om hva som er andres ansvar og ditt ansvar med hensyn til opplysninger om din helse og sykdom.

Ulike journaler

Hos alle i helsevesenet du har vært i kontakt med blir det opprettet en journal. Hvis du ikke selv har bedt om å få oversendt informasjonene fra et sted til et annet, så har de ikke blitt samlet. Unntaket er hvis du har blitt henvist til en spesialist. Da vil epikrisen der det står en oppsummering av hva som er funnet eller gjort, bli sendt til henvisende lege og hvis du ønsker, kopi til fastlegen din. Du har også selv anledning til å be om at informasjon sendes fastlegen din, og du har rett til å få en utskrift selv. Hvis du har byttet fastlege, vil også den gamle informasjonene bli liggende hos den tidligere fastlegen hvis ikke du selv ber om å få den oversendt. Det kan være en fordel å beholde samme fastlege over tid, hvis du ønsker at mest mulig helseinformasjon skal være samlet på et sted. Hvis fastlegen din slutter, og en annen lege overtar fastlegelisten hans/hennes, vil journalen din også bli med over til den nye legen.

Hvis fastlegen din har en fellespraksis med andre fastleger, har de ofte et felles journalsystem, slik at de andre legene der også kan se journalen din hvis du ved en anledning er hos en av dem. På helsestasjonen vil de også ha en eller flere journaler på deg. Helsestasjonsjournalen har fulgt deg fra du ble født og ut ungdomsskolen. Har du flyttet, har den mest sannsynlig blitt oversendt til ny helsestasjon eller ny skolehelsesøster. Foreldrene dine har da antagelig godkjent en slik oversendelse. Den blir så oppbevart videre på den helsestasjonen/skolehelsetjenesten du tilhørte da du avsluttet 10.klasse. De fleste journaler er nå elektroniske, men det vil også mange steder finnes en del gammel informasjon i papirjournaler.

Lurt å lage seg en helsemappe

Hvis du ikke allerede har det, er det lurt å lage en helsemappe, -en mappe eller perm der du samler alt som har med helsa di å gjøre. Det kan være vaksinekort (les mer om det siden), det kan være utskrifter av epikriser, blodprøvesvar, røntgensvar, resepter, helsetrygdekort.

Vaksinekort

Når du gikk ut av 10.klasse vil du ha fått et vaksinasjonskort, som er en oversikt over alle vaksinene du har fått på helsestasjonen og i skolehelsetjenesten. Kanskje har du også vært på vaksinasjonskontor og fått reisevaksiner, og da fått et eget vaksinasjonskort med oversikt over det. Vaksinene du har fått på helsestasjon og i skolehelsetjenesten er også registrert inn i et sentralt vaksinasjonsregister, SYSVAK, og helsestasjoner og sykehus i hele landet kan hente ut oversikten derfra hvis du trenger det siden. Reisevaksinene du har fått er kun registrert i journal der du har tatt dem og i det vaksinasjonskortet du da har fått. Vaksinasjonskort er det viktig å ha med sammen med passet på reise, spesielt utenfor Europa. Husk også at mange vaksiner må oppfriskes hvert 10.år. Les mer om reisevaksiner her.

Helsetrygdekort på reisen

Europeisk helsetrygdkort dokumenterer at du har rett til å få dekket utgifter til nødvendig medisinsk behandling når du oppholder deg midlertidig i et annet EØS-land eller Sveits. Du har rett til behandling på lik linje med oppholdslandets borgere. Kortet erstatter den tidligere papirblanketten E 111. Du bør ha kortet med deg ved reiser i EØS-området og Sveits. For de som er bosatt i Norden er det ikke nødvendig å fremvise kortet når de søker medisinsk behandling i andre nordiske land. Du kan bestille helsetrygdkort på HELFO

Begrenset innsyn i journaler.

På helsestasjonen, sykehus og andre steder der det er flere ansatte, vil det være begrensninger på hvem som kan lese hva i journalen din. Du skal også selv kunne be om at innsyn begrenses. På elektroniske journaler er det også loggføring, slik man kan gå inn å se alle aktivitet som har vært i journalen.

Din innsynsrett i journalen

.
Hovedregelen er at når du er over 16 år, er det bare du som har innsyn i din journal. Du må spørres hvis for eksempel foreldre skal kunne se. Når du er under 16 år har du også rett til å se hva som blir skrevet i journalen din, men ikke "selvstending" innsynsrett som betyr at innsynsretten deles med dine foresatte. Se mer info nedenfor.

Du har også rett til å få utskrift av journalen din. Helseinstitusjonene kan ønske å lese journalen sammen med deg for å svare på spørsmål og oppklare evt. misforståelser før du får en utskrift. Det er vanlig å måtte betale en liten sum for en journalutskrift.

Foreldres innsynsrett i barns journal

Hovedregelen er at foreldre har innsynsrett i barns journal når barnet er under 16 år. For barn mellom 12 og 16 år skal foreldre ikke få innsyn i opplysninger når barnet har grunner som bør respekteres. Eksempel på dette er opplysninger om lettere psykiske problemer pga mobbing, problemer hjemme og kjærlighetssorg. Dette gjelder også opplysninger om seksuell helse, prevensjon og lignende. Foreldrenes innsynsrett må ses i sammenheng med barns selvbestemmelsesrett . I visse tilfeller kan barns selvbestemmelsesrett gå foran foreldres rett til å samtykke til helsehjelp på barns vegne før de fyller 16 år.

Rettighetene er hjemlet i Lov om Pasientrettigheter og i Forskrift om pasientjournal

Tilleggskommentarer fra brukere

Her kan du kommentere artikkelen.




Legg inn en melding!

Ditt kallenavn

Din kommentar (HTML-tagger fjernes) Ingen har lagt igjen kommentar til denne artikkelen - bli den første!

Spørsmål og svar

Kan jeg prate med helsesøster uten at hun sier noen.
Hei   Når du har det sånn som du beskriver, syns jeg det er en god idé å prate med noen.  Helsesøster har taushetsplikt og du kan prate med henne uten at hu...

Følger journalen automatisk over når man bytter fastlege?
Hei Opplysninger fra en fastlege til en annen blir IKKE sendt automatisk.  For at slike opplysninger skal bli sendt, må du selv be om det.  Fastlegen har imidlertid plikt til å ...

Kan jeg selv ordne legetime når jeg er 16 år?
Hei Du kan selv bestille time for å få resept til p-piller.  Når du er 16 år, så har legen og andre i helsevesenet ikke rett til å informere foreldrene dine o...

Blir journalen sendt videre?
Hei Hvis det er helsejournalen du mener, så har vanligvis helsesøstre i bydelen eller kommunen adgang til å se den.  Det er litt ulikt fra sted til sted hvordan det organisere...

Er det gratis lege for barn under 12 eller 16 ?
Hei Det er ingen egenandel hos legen når du er under 16 år.  Det kan imidlertid hende at du må betale litt (kanskje mellom 30 og 80 kroner) hvis legen skal ta blodprøver...

Mulig å ta abort uten at foreldrene og fastlegen min får vite om ...
Hei Foreldrene eller fastlegen trenger slett ikke å få vite om dette.  Du kan selv ta direkte kontakt med det sykehuset som er nærmest der du bor.  Du kan ringe dit og be ...

Er det 14 eller 15 får å reise til lege uten at foreldre veit om ...
Hei Når du er mellom 12 og 16 år, så trenger ikke foreldre å få vite om at du går til lege hvis det ikke er en helt spesiell grunn til at de må det.  Pr...

Tar helsepersonell kontakt med foreldrene mine om klamydia?
Hei Helsepersonell vil KUN kontakte deg om dette.  De har taushetsplikt i forhold til slike ting overfor andre enn deg.  Vennlig hilsen helsesøster...

Kan de på helsestasjonen slette opplysninger om meg?
Hei På helsestasjonen har de ikke lov til å slette opplysninger om deg med mindre opplysningene er feil.  De har også plikt til å oppbevare journaler i minimum ...

Har offentlig tannklinikk taushetsplikt?
Hei Tannhelsetjenesten har taushetsplikt på lik linje med annet helsepersonell.  De har også meldeplikt og plikt til å uttale seg til barnevernet på lik linje med annet he...

Hei har hatt en del rastløshet ..osv jeg tenkte å sjekke meg fo...
Hei Det er ingen enkelt test, verken blodprøver, røntgen eller nevropsykologiske undersøkelser som kan gi diagnosen. Diagnostisering av AD/HD baserer seg på vurdering...

Får foreldrene mine vite om jeg må på legevakta og sy etter...
Hei Foreldrene dine har rett til informasjon om din skolesituasjon frem til du er 18 år, så de vil nok måtte få informasjon fra skolen om tilrettelegging i gymfaget p.g.a. leg...

Jeg lurer på om foreldre har rett til å vite hva du gjør h...
Hei Hovedregelen er at når du er over 16 år, er det bare du som har innsyn i din journal. Du må spørres hvis for eksempel foreldre skal kunne se. Hvis du er under 16 år...

Når du er 14, må du si til foreldrene dine om legeavtaler?
Hei Du trenger ikke å informere foreldrene dine om legeavtaler, men de må få vite om at du er gravid og får barn. Vennlig hilsen helsesøster...

Ønsker hotellferie med treningsmulighet
Hei Vi har dessverre ikke noe oversikt over hoteller i utlandet som har gode treningstilbud, men med stadig mer fokus på trening og fysisk aktivitet er dette er tilbud mange hoteller øns...

Er det gratis med trening når jeg har plager i bena?
Hei Du har neppe krav på det man vanligvis tenker på som personlig trener eller rabatt på vanlig treningssenter, men plagene dine kan gjøre at du har krav på fysioterap...

Jeg bare lurer på hvordan man oppsøker lege når de gjelder...
Hei Du kan bare bestille time hos fastlegen din.  Du KAN si til kontordamen hva det gjelder, men du kan også si at du bare vil prate med legen og ikke fortelle dem hva det gjelder.  P...