I oversikten nedenfor er de aktuelle metodene listet opp (delt inn i hormonelle metoder og øvrige metoder), slik at du lettere kan velge ut en prevensjon som passer for deg.

Hormonelle metoder

Hormonelle metoder består av følgende prevensjonstyper:

• Østrogenfri p-pille

• P-pille/kombinasjons-p-pille
• P-ring
• P-plaster
• Minipille
• P-stav
• Nødprevensjon
• Hormonspiral
• P-sprøyte

Østrogenfri p-pille

Det finnes bare en type på markedet. Den østrogenfrie p-pillen hemmer eggløsningen og har dermed samme sikkerhet som kombinasjons-p-pillen og med den samme glemmemargin som disse. Den kan brukes av alle som vurderer en hormonell prevensjonsmetode. Pillebrettet har 28 piller med hormoner i, så man tar en pille hver eneste dag og begynner rett på ett nytt brett uten noen pause imellom.

Fordeler

Metoden kan brukes av alle som trenger sikker prevensjon og som ønsker et østrogenfritt alternativ. Kan også brukes av kvinner som ammer.

Ulemper

Noen kan få uregelmessige blødninger, andre kan oppleve at menstruasjonen blir helt borte. Østrogenfri p-pille beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg.

Sikkerhet

Samme sikkerhet som kombinasjons-p-pillen.

P-pille/kombinasjons-p-pille

De første p-pillene ble tatt i bruk for over 30 år siden. De inneholder to forskjellige hormoner: Østrogen og gestagen som ligner de hormonene som dannes i eggstokkene. Grunnet produktutvikling har hormonmengden i pillene stadig blitt mindre. Bivirkningene er dermed blitt færre og mindre alvorlige uten at p-pillenes effektive beskyttelse mot graviditet er redusert. De forskjellige p-pillene er satt sammen på forskjellig måte og kalles derfor:

1. Monofasiske:

Alle tablettene inneholder samme mengde hormoner. Prinsippet er at man tar en av de 21 pillene med hormon daglig, og så er det 7 dager der man tar de sju placebopillene ("huskepillene") som ikke har noe hormon, hvis brettet har 28 piller, eller ikke tar noen piller i det hele tatt, hvis brettet kun har 21 piller. Så starter man på et nytt brett igjen.

2. To-fasepiller:

I løpet av en måned tas to forskjellige slags tabletter med forskjellig mengde hormoner. Prinsippet er også her at man tar en av de 21 pillene med hormon daglig, og så er det 7 dager der man tar de sju placebopillene ("huskepillene") som ikke har noe hormon, hvis brettet har 28 piller, eller ikke tar noen piller i det hele tatt, hvis brettet kun har 21 piller. Så starter man på et nytt brett igjen.

Hvordan virker p-pillene?

P-pillene hindrer eggløsning. I tillegg blir slimet i livmorhalsen mindre gjennomtrengelig for sædceller.

Hva kan redusere sikkerheten?

Det er viktig at pillene tas hver dag. Hvis en pille glemmes mer enn 36 timer etter siste tablett eller ved oppkast/ kraftig diaré, kan sikkerheten reduseres. Pillene skal da fortsatt tas hver dag i det videre, men i tillegg bør man bruke ekstra prevensjon (f.eks kondom) de neste 7 dagene. Visse legemidler, bl.a. medisiner mot epilepsi og naturlegemidler mot lett depresjon) kan redusere virkningen av p-pillene. Spør din lege, helsesøster eller jordmor hvis du er usikker.

Hvem kan ikke bruke p-piller?

P-piller frarådes til kvinner som har hatt blodpropp, brystkreft, hjerteinfarkt, annen hjertesykdom eller alvorlig leversykdom. Kvinner over 35 år som røyker skal ikke bruke p-pillen. Enkelte andre sykdomstilstander vil også gjøre at man muligens ikke kan bruke p-piller, så du bør si ifra til legen eller helsesøster hvis du har noen spesielle sykdommer eller bruker medisiner.

Fordeler

P-pillene er et av våre sikreste prevensjonsmidler. Kombinasjonsp-pillene gir regelmessige blødninger, forstyrrer ikke samleiet og er enkle å bruke. Kvinner som bruker p-piller har mindre enn halvparten så stor risiko for å få svangerskap utenfor livmoren, kreft i eggstokkene eller livmoren, samt godartede svulster i brystene. I tillegg har p-pillene ofte en gunstig effekt på kviser, på sjenerende hårvekst og på muskelknuter i livmoren. Menstruasjonsblødningene blir ofte kortere og mindre, uregelmessige blødninger reduseres og menstruasjonssmertene minsker oftest. Risikoen for egglederbetennelse og evt. sterilitet etter det kan også reduseres.

Ulemper

I de første månedene kan enkelte kvinner få lette bivirkninger som kvalme, hodepine, ømhet i brystene, uregelmessig blødning eller dårlig/svingende humør. Dette gir seg vanligvis snart. Lysten på samleie kan avta, men det kan være forbigående. En sjelden gang kan p-pillebrukere få en liten stigning i blodtrykket. Noen kan få forbigående problemer med kontaktlinsene, noe som skyldes redusert utskillelse av tårevæske. Ved sjenerende bivirkninger utover 3 måneder bør et annet p-pillemerke eller annen prevensjon forsøkes. P-pillene beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg.

Sikkerhet

Brukt riktig, er p-pillen nesten 100 % sikker.

P-ring

Det finnes bare en type på det norske marked. Den er en myk, fleksibel ring som settes inn i skjeden av kvinnen selv. Den er 5,4 cm i diameter og 4 mm tykk. Ringen inneholder østrogen og gestagen, men i mindre mengder enn p-piller. Frigivelsen av hormoner er jevn, og påvirkes ikke av oppkast og diaré. Den skal ligge i skjeden i 3 uker. Etter 3 uker skal man ta ringen ut av skjeden, og etter en uke uten, legges en ny ring inn.

Ringen virker som p-piller ved at den forhindrer eggløsning.

Fordeler

Månedlig prevensjon som er enkel å bruke. Man slipper å huske en pille hver dag. Få bivirkninger, god blødningsregulerende effekt. Gir jevnt, lavt nivå på prevensjonshormonene i blodet. Enkelt å utsette mens ved å bruke flere ringer etter hverandre uten opphold.

Ulemper

Man må huske å fjerne og sette inn en ny ring. En sjelden gang ubehagelig for partner. P-ringen beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg.

Sikkerhet

Like sikker som p-piller.

P-plaster

Det finnes bare en type på det norske markedet. Plasteret er 4,5 x 4,5 cm. Det inneholder østrogen og gestagen i samme mengde som de lavest doserte p-pillene. Frigivelsen av hormoner gjennom huden er jevn, og påvirkes ikke av oppkast og diaré. Plasteret skiftes på samme ukedag hver uke. Når man har brukt 3 plaster etter tre uker, så har man en uke uten plaster for så å begynne på nytt, - igjen på samme ukedag. Dersom man ønsker å forskyve menstruasjonen kan man bruke flere etter hverandre før man tar en ukes pause. Plasteret virker som p-piller ved at det forhindrer eggløsning.

Fordeler

Ukentlig prevensjon som er enkel å bruke. Man slipper å huske pille hver dag. Sikkerhet påvirkes ikke av oppkast/diare. Ellers som for p-piller.

Ulemper

Plasteret er forholdsvis stort og dermed lite diskret. Man må huske å fjerne og sette på nytt plaster hver uke. Noen opplever lokal irritasjonsreaksjon av plasteret. Ellers som for p-piller. P-plaster beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg.

Sikkerhet

Like sikker som p-piller, når det sitter godt på. Mulig noe dårligere effekt ved overvekt, så da anbefales det ikke.

Minipille

Minipiller inneholder ett enkelt hormon, gestagen. Pillene virker ved å forandre slimproppen i livmorhalsen slik at sædcellene har vanskelig for å nå opp til livmoren og egglederne. Dessuten påvirkes livmorslimhinnen slik at egget har vanskelig for å feste seg. I 30 til 50 % av syklusene hemmes også eggløsningen. Minipillene skal tas hver dag, helst på samme tidspunkt. Hvis du glemmer en minipille, er det viktig at du tar en ny pille innen 27 timer etter siste tablett. Går det mer enn 27 timer siden du tok siste pille må du beskytte deg ekstra mot graviditet de neste 14 dagene (f.eks. kondom). Pillene tas som normalt.

Fordeler

Metoden kan brukes av alle som trenger prevensjon og som ønsker et østrogenfritt alternativ. Kan også brukes av kvinner som ammer.

Menstruasjonsblødningen kan bli uregelmessig, og småblødninger kan forekomme mellom menstruasjonene. Minipillen beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg. Minipillen må tas til fast klokkeslett.

Sikkerhet

Høy sikkerhet, men noe lavere enn for østrogenfri p-pille eller kombinasjons-p-pillene.

Implantat - p-stav

Det finnes to produkter på markedet. En type har en hormonstav, den andre har to. Felles for dem begge er at de settes inn under huden på innsiden av overarmen henholdsvis for en periode på 3 eller 5 år. Stavene er i størrelse omtrent som en fyrstikk. De inneholder forskjellige typer av hormonet gestagen. Implantat virker ved at de hindrer eggløsning og påvirker slimet i livmorhalsen slik at sædcellene har vanskeligere for å nå opp til livmoren og egglederne. Metoden kan brukes av alle som trenger sikker langtidsprevensjon, og som ønsker et østrogenfritt alternativ.

Fordeler

Sikker prevensjon over lang tid. Rask tilbakevending av eggløsning etter bruk. Lav dagspris

Ulemper

Noen kan få uregelmessige menstruasjonssykler, andre kan oppleve at menstruasjonen blir helt borte. P-stav beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg. Må legges inn og fjernes av lege.

Sikkerhet

Veldig høy sikkerthet.

Nødprevensjon

Hormontablett med store doser av hormoner som tas innen 72 timer etter samleiet. Preparatene er reseptfrie og kan kjøpes på apotek eller i matbutikk eller bensinstasjon som selger andre apotekvarer. Ingen aldersgrense på apoteket. 18 års aldersgrense i butikk og bensinstasjon. Metoden er ikke helt sikker, men sikrere jo raskere man får tatt den etter samleiet. Kortvarig, men kraftig kvalme og brekninger kan forekomme. Graviditetstest etter 3-4 uker er viktig for å utelukke graviditet og kontakt med lege eller helsesøster anbefales for å få prevensjonsveiledning og evt. resept på annet aktuelt prevensjonsmiddel.

Det finnes også en nødprevensjon som kan tas inntil 5 døgn etter ubeskyttet samleie. Denne er reseptbelagt.

Fordeler

En ganske lett tilgjengelig løsning hvis man har hatt et ubeskyttet samleie.

Ulemper

Kortvarig, men kraftig kvalme og brekninger forekommer. Magesmerter. Ømme bryster. Blødningsforstyrrelser. Nødprevensjon beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Sikkerhet

Sikkerheten er lavere enn for vanlige hormonelle prevensjonsmetoder.

Hormonspiral

Spiral er en liten gjenstand av plast med hormonet gestagen rundt skaftet. Spiralen settes inn i livmorhulen av lege. Selve innsettingen kan være litt ubehagelig. Spiralen er normalt effektiv i 5 år. Kvinnen kan selv kontrollere at spiralen er på plass ved at hun kjenner tråden i skjeden. Blir du gravid med spiral, bør spiralen fjernes snarest, da det ellers er risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel. Hormonspiral kan også brukes for dem som ikke har født. Om du kan bruke det, kan du få vurdert av lege.

Fordeler

Høy sikkerhet. Lang brukstid. Virker med en gang den er lagt inn i livmoren. Den reduserer menstruasjonsblødningene og er nyttig hos kvinner som har kraftige og langvarige blødninger. Den kan også redusere menstruasjonssmerter. Dagspris for denne prevensjonen blir lavest av alle.

Ulemper

Småblødninger de første månedene. Hormonspiral beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg. Må legges inn og fjernes av lege.

Sikkerhet

Hormonspiralen er svært sikker.

P-sprøyte

Kvinner kan få en sprøyte med hormonet gestagen hver 3. måned. Dette hormonet hindrer eggløsning og påvirker slimet i livmorhalsen som blir tykt og ugjennomtrengelig for sædceller.

Fordeler

Det behøves kun en injeksjon hver tredje måned.

Ulemper

I starten kan p-sprøyten gi blødningsforstyrrelser, og av og til kan menstruasjonen bli borte. Det kan ta tid å bli gravid etter siste p-sprøyte. Anbefales ikke til unge kvinner da det kan være en risiko for benskjørhet. P-sprøyte beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg.

Sikkerhet

P-sprøyten er meget sikker.

Øvrige metoder

Øvrige metoder består av følgende prevensjonstyper:

• Kondom
• Kobberspiral
• Sikre perioder
• Avbrutt samleie

Kondom

Kondom er et tynt gummihylster som rulles på den stive penisen. Benyttes under hele samleiet. Tuppen av kondomet skal alltid klemmes sammen før du ruller den på penis. Dette gjøres for å klemme ut luft, noe som reduserer risikoen for at kondomet kan sprekke. Unngå rifter i gummien og pass på at kondomet ikke glir av når penis trekkes ut av skjeden. Kondomets sikkerhet økes dersom det kombineres med sæddrepende skum eller krem. Kastes etter bruk.

Fordeler

Kan brukes av alle. Beskytter mot kjønnssykdommer, også HIV-smitte. Kan kjøpes overalt. Ingen bivirkninger. Kan skaffes gratis på helsestasjoner og gratiskondomer.no

Ulemper

Gummiallergi (latexallergi) kan forekomme. Det finnes også latex-frie kondomer. Kan gli av under samleiet hvis det ikke brukes riktig. Kan forstyrre og virke lite romantisk. Noen mener at følsomheten på penis nedsettes, noe som også kan være en fordel for å holde lenger før utløsning.

Sikkerhet

Sikkert når det brukes riktig!

Kobberspiral

Kobberspiral er en liten gjenstand av plast som settes inn i livmorhulen. Spiralen har en kobbertråd rundt skaftet. Spiralene finnes i forskjellige former og størrelser. Kobberet hemmer sædcellenes bevegelighet gjennom livmoren. Spiralen hindrer egget i å feste seg i livmoren.

Fordeler

Høy sikkerhet. Lang brukstid. Virker med en gang den er lagt inn i livmoren.

Ulemper

Kobberspiralene kan gi kraftigere menstruasjon, og av og til menstruasjonssmerter. Kobberspiral beskytter ikke mot kjønnssykdommer. Ved tilfeldig sex bør kondom derfor brukes i tillegg. Ikke vanlig å bruke før man har vært gravid.

Sikkerhet

Når spiralen er plassert riktig og sitter der den skal, er sikkerheten på nivå med p-pillen.

Sikre perioder

Muligheten for å bli gravid er størst i dagene rundt eggløsningen. Teoretisk sett kan man derfor unngå å bli gravid ved ikke å ha samleie i denne perioden. Lengde på syklus og tidspunkt for eggløsning varierer imidlertid fra kvinne til kvinne. Dette gjør sikre perioder til en svært usikker «prevensjonsmetode».

Det finnes nå metoder der man bygger på prinsippet om at kroppstemperaturen stiger med ca. en halv grad ved tidspunkt for eggløsning. Ved å måle kroppstemperaturen med disse instrumentene kan man finne de sikre og usikre dagene i en menstruasjonssyklus.

Fordeler

Ingen bivirkninger.

Ulemper

Lav sikkerhet. Må følge godt med på syklus.

Sikkerhet

Lav sikkerhet.

Avbrutt samleie

Dersom samleiet blir avbrutt før sædavgang, kan dette hindre graviditet. Men enkelte sædceller kan likevel komme ut i skjeden før selve sæduttømmingen. Dessuten kan sædceller fra huden omkring skjeden bevege seg inn i skjeden. Viljen til å avbryte samleiet kan svikte under selve samleiet - det kan rett og slett være vanskelig å hoppe av i tide.

Sikkerhet

En svært usikker metode. Anbefales ikke!

Kilde: www.prevensjon.net

Oversiktilig informasjon om prevensjonsmetoder med lenke til felleskatalogens pasientinformasjon finner du på legemiddelverket.no