Opioider – heroin, morfin og metadon

Heroin er kjent som det siste stoffet man begynner med, og som mange narkomane ikke klarer å slutte med før det tar livet av dem.

Vi hører stadig vekk om overdosetallene. Når de har nådd nye topper eller når de er lavere enn noensinne. Da er det nesten alltid heroin det er snakk om.

Opioider er en felles betegnelse på en rekke stoffer som kommer fra opiumsvalmuen (opiater), eller kunstig framstilte stoffer med en tilsvarende virkning. Opium har vært brukt i flere tusen år innen folkemedisinen for å lindre smerter, i religiøse sammenhenger og som rusmiddel.

Rusen

Virkningene av heroin og andre opioider avhenger av dose, brukerens tidligere erfaringer, miljøet det inntas i og måten stoffet inntas på.

Bruk av opioider gir som regel en følelse av velbehag kombinert med nedsatt selvkritikk og likegladhet overfor de problemer brukeren møter i dagliglivet. Rusvirkningen kan gå over i virkelighetsflukt hvor sult, smerte og dagligdagse behov ikke spiller noen rolle. Men virkningen kan også være rastløshet og tretthet, kombinert med kvalme og oppkast.

Kroppen blir gjerne varm og tungen tørr. Senere går brukeren inn i en tilstand preget av vekselvis våkenhet og søvnighet hvor omverdenen lett glemmes. Ved større doser blir det vanskeligere å puste, pupillene trekker seg sammen, huden blir kald, fuktig og blåaktig og døden kan inntre som følge av at brukeren puster for sjelden.

Virkningen av en vanlig heroindose varer vanligvis 4–6 timer, men det kan variere betydelig. Etter kort tid blir heroin omdannet til et mellomprodukt som også raskt omdannes til morfin i kroppen. Stoffet kan påvises i urinen i opptil 3–4 døgn.

Langtidsvirkninger

Langvarig bruk av opioider kan føre til både fysiske og psykiske forandringer. De siste kan være knyttet til hjerneskader som kan inntreffe etter nær-døden tilstander ved bruk av høye doser. Brukeren preges av tretthet og mindre utholdenhet, følelsesmessig ubalanse og manglende tiltakslyst. Infeksjoner, inkludert HIV/aids, er ikke uvanlig, men det skyldes bruk av urene sprøyter og ikke stoffet i seg selv.

Sprøytebrukere utsetter seg for meget stor risiko for brå død. Det kan skyldes for høy dosering, at brukeren ikke kjenner renhetsgraden på heroinet eller har nedsatt toleranse for stoffet etter en tids opphold i bruken. Overdosedødsfall kan inntre ved bruk av alle opioider, uansett inntaksmåte, så sant dosen er høy nok.

Avhengighet

Det trengs stadig høyere dose for å gi samme virkning. Når stoffet tas bort, vil det inntre visse psykiske og fysiske abstinenssymptomer.

De første symptomene er angst, uro og rastløshet. Senere kommer vanligvis brekninger, feber, diaré, tåreflod, raskere puls, blodtrykksfall og livstruende væsketap.

De fysiske abstinenssymptomene holder seg på det verste 24–48 timer etter brå avslutning og går gradvis over i løpet av 10–20 dager. En heroinmisbruker som er kommet langt på vei i sitt misbruk, vil gjøre mye for å få tak i mer stoff og slippe unna abstinenssymptomene.

Metadonbehandling

Metadon brukes i flere land i behandlingen av opioidavhengige. Metadon har lignende egenskaper som for eksempel heroin og kan derfor dempe de fysiske abstinenssymptomene ved heroinavbrudd, og dermed trangen til inntak av heroin og andre opioider.

Når metadon drikkes i nøye tilmålte doser, gir stoffet liten eller tilnærmet ingen rusvirkning. Kontrollert bruk av metadon vil motvirke abstinensplager og stabilisere pasienten. Behandlingsformen er likevel noe omdiskutert. Dels skyldes motstanden at en bare erstatter et narkotisk stoff med et annet som også gir avhengighet. På den annen side er det dokumentert at metodonassisterte behandlingsopplegg vil redusere dødeligheten blant heroinavhengige.

I Norge gis det legemiddelassistert rehabilitering til nær 2 500 opioidmisbrukere (2003). Behandling med metadon eller andre liknende substitutter gir sjelden gode resultater hvis det ikke samtidig legges stor vekt på annen rehabilitering, som arbeidstrening og sosiale hjelpetiltak.

Annen fakta

I våre dager dyrkes opium i et varmt og tørt belte fra Balkan til Sør-Kina. Illegale laboratorier for framstilling av heroin ligger godt beskyttet i uveisomme områder, og det går smuglerruter gjennom fjellområdene og via større byer i Asia til Europa og USA. «Det gylne triangel» er grenseområdene mellom Burma, Thailand og Laos. «Den gylne halvmåne» er sentrale produksjonssteder i grenseområdene i Pakistan, Afghanistan og Iran.

I Mesopotamia ble opiumsvalmuen dyrket så langt tilbake som i år 5000 f. Kr., og i Europa er det funnet tegn på at steinalderbefolkningen omkring år 4000 f. Kr. kjente til planten.

Det tok lang tid før en oppdaget at opium var vanedannende.
Alle opioider har vist seg å gi avhengighet ved kortere eller lengre tids bruk. Metadon har en mer langtrukken virkning og gir kanskje noe mindre tilvenningsfare enn andre opioider når det tas gjennom munnen.

Kilde: Helsedirektoratet

Les også

Avhengighet Bruken av rusmidler og tobakk (nikotin), kan føre til avhengighet. Hva det skyldes, og hvordan det oppleves kan du lese mer om her. Les mer

Ring, chat eller send sms til RUStelefonen: 08588 Kan man røyke bananskall? Hva er khat? Hva er bivirkningene av amfetamin? Hvordan virker LSD? Hvordan regner man ut promille? Hva er en "bad trip"? Blir man kåt av Ecstasy? RUStelefonen har svarene på det du lurer på. Les mer

Tilleggskommentarer fra brukere

Her kan du kommentere artikkelen.

























Legg inn en melding!

Ditt kallenavn

Din kommentar (HTML-tagger fjernes) Ingen har lagt igjen kommentar til denne artikkelen - bli den første!

Spørsmål og svar

Heroin, hvor farlig det er og sånn
Hei Heroin er kjent som det siste stoffet man begynner med, og som mange narkomane ikke klarer å slutte med før det tar livet av dem. Vi hører stadig vekk om overdosetallene. N&a...

Hva slags form er heroin i?
Hei! Heroin finnes gjerne som et hvitt eller brunlig pulver, som løses opp i vann eller blandes med en syre for injeksjon. Kilde: Helsedirektoratet Vennlig hilsen ung.no...