Er det lov å skrive navnet sitt i pasient/brukerjournal?
Gutt, 17
Hei jeg er gutt 17 år som har fått et ferievikariat på et sykehjem. I den anledning må jeg skrive dokumentasjon på brukere i pasientjournalen deres. En dag glemte jeg meg, og skrev navnet mitt i dokumentasjonen noe jeg mener var nødvendig. Husker etterpå at vi som ferievikar fikk beskjed om at navn ikke er lov. Har jeg da gjort noe straffbart? Og hva bør jeg gjøre nå?
Svar
Hei,
Godt spørsmål. Slik jeg forstår deg lurer du altså på om det er lov at ditt navn kan stå i journalen til en pasient/bruker. Jeg sliter med å se hvorfor det ikke skulle være lov. I medisinske journaler står jo alltid navnet til den legen, sykepleieren, fysioterapeuten, o.s.v. som skriver notatet. Det er viktig å vite hvem som har skrevet notatet, ellers mangler en vesentlig del av dokumentasjonen.
Jeg ville bare latt det være hvis jeg var deg. Eventuelt kan du jo spørre ledelsen hvorfor de mener det ikke er lov å skrive eget navn i journalen til en bruker/pasient, og spørre hvilken lovparagraf de i så fall viser til.
Håper det var oppklarende!
Med vennlig hilsen legen
Besvart: 30.6.2021
Spørsmål og svar som ligner
Still oss et spørsmål
Fant du ikke svar på det du lurer på? Da kan du stille oss et eget spørsmål. De fleste får svar innen 1-3 dager.
Still et spørsmål