Kan jeg smitte partneren min med herpes hvis jeg gir oralsex?

Hei jente 20 år

Sannsynligheten for at du smitter han er trolig lav. 

Fra e-metodebok i seksuell helse seksjon genital herpes står det: "HSV-1 og HSV-2 er nær beslektede virus som gir en livsvarig bærertilstand. Viruset smitter ved direkte kontakt mellom hud eller slimhinner og virus, for eksempel ved vaginalt eller analt samleie og munnsex.

Virusutskillelsen er størst under utbrudd, men herpes kan også smitte utenom utbruddene, ved såkalt subklinisk virusutskillelse. De fleste smittes trolig av en asymptomatisk smittebærer. Kondom gir en viss beskyttelse.

Inkubasjonstiden etter førstegangs smitte med genital herpes er vanligvis 5–7 dager. Bare rundt 1/3 vil få et primærutbrudd med klassiske herpessymptomer som smertefulle sår og blemmer. Mange får også systemiske influensalignende virussymptomer. 2/3 er asymptomatiske etter førstegangs smitte."

Altså smitter viruset ved direkte kontakt, så hvis han ikke er i kontakt med herpesutbruddet du har i underlivet bør det i teorien være like lav sannsynlig for smitte som om du ikke hadde herpesutbruddet i underlivet nå. Når det er sagt nevnes det også at noen kan være såkalte subkliniske virusutskillere der man kan smitte andre uten selv å ha noen symptomer. Dette er nok en risiko som man må leve med, for det blir vanskelig å ta høyde for at man er en asymptomatisk smittebærer (dette vil jo også gjelde alle som har herpes uten å vite det selv, nettopp fordi de er asymptomatiske). Da må man jo i praksis slutte å ha noen form for sex med andre resten av livet hvis man skal fjerne all smitterisiko. De fleste vil kanskje hevde at det er en større ulempe enn smitterisikoen og den relativt lave sykdomsbyrden herpes gir. 

Det er nok ingen fasitsvar på hvordan du best bør gå frem for å fortelle han det, men jeg tenker det er fornuftig å fortelle han at tross alt opptil 80% har HSV-1 i munn (sannsynligvis har han det derfor selv). De aller fleste som får genital herpes får ingen eller få utbrudd senere i livet, så det er en relativt ufarlig og lite plagsom infeksjon for de fleste. Som e-metodebok sier vil 2 av 3 være asymptomatiske etter det første utbruddet, og 2 av 3 som smittes vil ikke ha noe primært utbrudd engang. 

Masse god bedring og lykke til! 

Med vennlig hilsen legen