Har hatt hormonspiral i ett år, men fått sterke menssmerter og mye utflod

Hei jente 17 år!

Uregelmessige blødninger de første 12 månedene etter man satt inn hormonspiral regnes som normalt, men hos de fleste blir blødningene mindre og sjeldnere jo lenger hormonspiralen sitter.

Selv om uregelmessige blødninger oftest skyldes hormonspiralen, er det likevel viktig å tenke på at en slik blødning også kan skyldes smitte av en seksuelt overførbar infeksjon (soi), for eksempel klamydia. Prøve tas på vanlig indikasjon. 

Dersom soi er utelukket, kan disse kvinnene prøve Microgynon (eller Oralcon) daglig i 3 måneder, med eller uten pauser. Tanken bak en slik behandling er at livmorslimhinnen vil bygges opp under påvirkning av østrogen. Kvinnen blir dermed blødningsfri mens hun bruker Microgynon. Etter man slutter med Microgynon vil hun normalt få en bortfallsblødning der livmorslimhinnen støtes ut, og deretter vil hun forhåpentligvis ha mindre sjanse for mellomblødninger. P-pillene kan tas med pauser eller brukes kontinuerlig i 3 måneder, uten pauser mellom brettene.

Det er ingen evidens / bevis for at bruk av p-piller i tillegg til hormonspiral har effekt på blødninger, og rådet baserer seg utelukkende på erfaring. Det er heller ingen studier som har sett på eventuelle fordeler eller risikoer ved langvarig bruk av kombinasjons p-piller i tillegg til hormonspiral. Hvis de uregelmessige blødningene ikke går over etter 3 måneder, bør kvinnen derfor ­anbefales å bytte til annen prevensjon (eMetodebok for seksuell helse).

Har du hatt ubeskyttet sex med flere partnere bør du med andre ord ta en klamydia test. Utfloden kan skyldes soppinfeksjon, du får kjøpt behandling mot det på apotek. Men på bakgrunn av sterke menssmerter og utflod anbefaler eg en undersøkelse hos fastlegen eller helsestasjon for ungdom. 

Vennlig hilsen jordmor ung.no