Hva er seboreisk eksem? Hvorfor behandles det med krem?

Hei jente 20 år

La oss ta spørsmålene dine i tur og orden.

1. Hvorfor har man bare seboreisk eksem i ansiktet? Seboreisk eksem kan faktisk ramme andre deler enn ansiktet, men du har helt rett i at det vanligvis rammer ansiktet. Man kjenner ikke til hele sykdomsmekanismen, men i senere tiår har man observert at pasienter med seboreisk dermatitt hyppigere har oppvekst ulike arter fra soppen Malazessia. Man tenker derfor at sykdomsmekanismen henger sammen med soppveksten, og at en derfor kan behandle sykdommen ved å gi anti-soppbehandling. Man vet ikke hvorfor seboreisk eksem hovedsakelig rammer ansiktet, men det har sannsynligvis sammenheng med at soppen trives bedre i hudmiljøet der (for eksempel fordi det er litt andre typer hår- og talgkjertler i typiske angrepssteder i ansiktet, gjerne rundt øyenbryn og på begge sidene av nesen). 

2. Hvorfor er fungoral krem reseptbelagt, men ikke fungoral shampo? I produsentens omtale ser vi at det er samme styrke på shampooen og kremen, henholdsvis 20mg ketokonazol per g krem og 20mg ketokonazol per ml shampoo (1ml væske veier omtrent 1g). Så styrken er noenlunde lik. Årsaken til at kremen er reseptbelagt og ikke shampoen er dumt forklart fordi Statens Legemiddelverk (SLV) mener det er fornuftig. Jeg klarer ikke finne argumentasjonen SLV brukte, men en mulig forklaring kan være at de tenker at mindre av legemiddelet absorberes inn i kroppen hvis man bruker det kortvarig til shampoo enn om man smører krem på kroppen som blir der i flere timer. Sånn sett bør kroppen teoretisk sett bli eksponert for langt mindre av virkestoffet i shampooform enn i kremform.

3. Hvor lenge fungerer en fungoral krem etter at tuben er åpnet? Det vet jeg ikke, og jeg sliter med å finne ut av det, men sannsynligvis i flere måneder hvis det ikke står spesifisert noe annet. 

4. Bør jeg si fra til en fremtidig kjæreste at jeg har seboreisk eksem? Det bestemmer du helt selv! Sykdommen er ikke smittsom, så jeg ser egentlig ingen grunn til at du må si fra om det, men du kjenner nok selv på hva som føles riktig når den tid kommer.

Masse god bedring og lykke til!

Med vennlig hilsen legen