Fikk illebefinnende, hva kan det være?

Hei jente 18 år

Det du opplevde kan høres litt ut som et angstanfall. 

Som du helt riktig skriver er det ekstremt usannsynlig at du skulle ha et hjerteinfarkt av flere årsaker. Nr 1) fordi folk i din alder i praksis ikke får hjerteinfarkt og nr 2) fordi symptomene dine ikke minner om hjerteinfarkt. Hovedsymptomet ved hjerteinfarkt er intense brystsmerter (en viss andel får dog bare tungpust, gjerne eldre kvinner). Brystsmertene skal være klemmende, kloende, eller sviende (ikke stikkende som mange tror) og de skal være lokalisert bak brystbenet (og ikke på venstre side av brystet som mange tror). Mange pasienter med hjerteinfarkt beskriver det som å ha en elefant sittende oppå brystbenet. Jeg synes ikke det høres ut som du har hatt det.

Det er imidlertid en god del ting som peker i retning av angstanfall. Ved angstanfall vil man ubevisst begynne å hyperventilere på grunn av frykten for at noe er galt. Dette blir litt teknisk, men når man hyperventilerer vil man puste ut veldig mye CO2 fra kroppen. CO2 er en gass som gjør blodet mer surt (fordi det blir til karbonsyre når det kommer i kontakt med vann). Når man puster ut veldig mye CO2 vil man derfor få mer basisk blod enn det man vanligvis har. Nå begynner det å bli veldig komplisert. Mengden fritt kalsium i blodet har stor påvirkning på muskelfunksjonen. Når man har 'basisk' blod vil mer av det frie kalsiumet binde seg til albumin, slik at det blir mindre fritt kalsium tilgjengelig i blodet. Dette vil gjøre at mindre kalsium er tilgjengelig for musklene, slik at musklene ikke fungerer som normalt. Man kan oppleve dette som at "kroppen stopper å fungere", men det er ikke farlig og vil gå over når man puster som normalt igjen. Jeg har sett ganske mange engstelige pasienter i akuttmottaket som har fortalt om tilsvarende symptomer som deg, der vi har bekreftet hyperventilering på blodprøve. 

Det er mer vanlig med rytmeforstyrrelser i hjertet enn hjerteinfarkt i din aldersgruppe (men rytmeforstyrrelser er også veldig sjeldent). Du har sikkert hørt om fotballspillere som har falt om midt på banen. Det som er felles for disse er at de besvimer plutselig, uten noen varselsymptomer på forhånd. Du hadde imidlertid mange symptomer før du besvimte. Det er i denne sammenheng et veldig godt tegn og tyder ikke på at noe er alvorlig galt.

En annen ting som peker i retning av angstanfall er at jeg får inntrykk av at du kanskje har en god del helseangst. Det er også unormalt i din alder å ha utført 5 EKG-er (med mindre de er berettiget da selvsagt, som for eksempel plutselig besvimelse uten forutgående symptomer). Du skriver også at du er redd og ikke ønsker at episoden skal gjenta seg.

Som du forstår kan jeg ikke si med sikkerhet at du har hatt et angstanfall, men jeg tror det er nærliggende å tenke på.

Masse god bedring og lykke til!

Med vennlig hilsen legen