Hvorfor er det forskjellige maksdoser på ritalin?

Gutt, 18

Jeg har Add og går derfor på ritalin. Jeg tar ritalin på morgenen, mellom 40 til 30mg, noe som psykiateren sa at jeg skulle. Jeg kan også, hvis det er noe jeg må øve til senere på dagen ta 20mg mer. 20mg får jeg veldig til liten effekt av til ingen effekt, jeg tar derfor mange ganger 40mg da også. spørsmålet mitt er hvorfor maks dose i Norge er 60mg til 80mg i Norge, når det i andre land, som i Danmark har nærmere maks dose som er det dobbelte av det. Maks dose i Danmark er 140mg. Jeg har ingen bivirkninger av Ritalin, men ville skjønt at det fantes en maks dose, hvis det faktisk var helseskadelig. Hvis Danmark har 140mg i maks dose ser jeg ikke hvordan det å ta 80-90mg for meg skulle være mer helseskadelig enn å ta 60-70mg som jeg har fått i maks dose. Jeg får ingen bivirkninger av å ta så mye og det hjelper meg ufattelig mye. Snittet mitt har gått fra 4,2 til 5,5. hvorfor er det forskjellige maks doser i forskjellige land, og burde følge min maks dose når jeg får null effekt av det?

Svar

Spørsmålet og svaret er mer enn ett år gammelt. Endringer i lovverk og regelverk kan ha skjedd etter den tid. Se spørsmål og svar som ligner for nyere spørsmål.

Hei gutt 18 år

Dette er et veldig godt spørsmål, men dessverre litt vanskelig å svare på. Et liknende spørsmål har faktisk blitt stilt til RELIS (regionale legemiddelinformasjonssentre) før og fått følgende svar:

"Varierende maksimaldoser av metylfenidat i litteraturen kan blant annet skyldes at doseringsanbefalingene har vært basert på kliniske data fra bruk til barn og unge under 18 år. Etterhvert har økt kunnskap om ADHD og klinisk erfaring med medikamentell behandling ført til at også voksne i økende grad har fått stilt diagnosen og startet behandling. I en del tilfeller av dårlig effekt blant voksne er det blitt hevdet at for lav dosering kan være en mulig årsak (7,8). Ved søk i Medline og annen relevant kilde er det funnet flere pågående/avsluttede kliniske studier med metylfenidat til voksne der det er brukt opptrappende dosering til klinisk effekt med døgndose opptil omkring 100 mg metylfenidat (9,10).

Vanligvis anses 60 mg/døgn til barn og 80-100 mg/døgn til voksne som maksimaldose metylfenidat, uten at det foreligger noen entydig maksimumsgrense. Doseringen avhenger av pasientens alder, behandlingsbehov og kliniske effekt i hvert enkelt tilfelle."

Slik jeg tolker det betyr dette at det ikke er forsket nok på maksimaldosering og at retningslinjene muligens ikke er helt oppdatert.

Sannsynligvis kan du trygt bruke doser opp til 80-90mg/dag, men jeg anbefaler deg å diskutere dette med psykiateren din og være åpen om at du bruker en høyere dose fordi du ikke får effekt av 20mg ekstra.

Håper du fikk svar på noe av det du lurte på. Lykke til!

Med vennlig hilsen legen

Besvart: 18.11.2020

Oppdatert: 18.11.2020