Hva skjer mtp smertestillende hvis jeg er "bad metabolizer"?

Hei

Godt spørsmål. CYP2D6 er et enzym som bidrar til metabolisering av flere legemidler.

La oss for eksempel si at den smertestillende medisinen A brytes ned til et annet inaktivt stoff B av CYP2D6. I og med at din CYP2D6 fungerer langsomt vil du oppleve at medisin A fungerer bedre og lenger enn det som er normalt.

En prodrug er et legemiddel som er inaktivt, men som blir aktivt etter metabolisering i kroppen. La oss si medisinen C er et prodrug og blir metabolisert til det virksomme stoffet D i kroppen av CYP2D6. Siden sin CYP2D6 fungerer langsomt vil det ta lengre tid før du får opp konsentrasjonen av det virksomme stoffet D. Dersom medisinen var et smertestillende medikament ville du derfor fått redusert effekt.

Konklusjonen er altså at legemidler som gis i aktiv form (altså ikke prodrug) som metaboliseres av CYP2D6 vil medføre økt effekt hos deg. Legemidler som gis i inaktiv form (prodrug) som metaboliseres av CYP2D6 vil gi en redusert effekt hos deg.

Dette er en forenkling av prinsippene. Det finnes flere smertestillende medikamenter som ikke metaboliseres av CYP2D6, så jeg ville ikke vært bekymret for fremtidig behov for smertestillende hvis jeg var deg. Hvis du en dag har behov for sterke smertestillende kan det være lurt å nevne for legen at du har langsomtvirkende CYP2D6 slik at man kan ta hensyn til dette. Les mer om CYP2D6 og smertestillende her.

Håper det var oppklarende!

Med vennlig hilsen legen