Hva er forskjellen på en rusavhengig og en rusmisbruker?

Hei

Det er et veldig godt spørsmål!

Svaret kommer trolig an på hvem du spør.

I dagligtalen vil det kanskje ikke være så stor forskjell på 'rusavhengig' og 'rusmisbruker'. Hvis du f.eks. spør 100 mennesker du møter på gaten, vil trolig mange si at de bruker ordene om hverandre. Mange tenker kanskje heller ikke så mye over om det er en forskjell.

I helsevesenet, hvor man opererer med diagnoser, skilles de to fra hverandre.

Men her blir det litt komplisert. I det diagnosesystemet vi bruker mest i Norge (som heter ICD), snakker man om «avhengighet» og «skadelig bruk».

Skadelig bruk defineres slik: Når rusmidler brukes slik at det gir helseskade. Skaden kan være somatisk/kroppslig (f. eks. hepatitt som følge av egenadministrerte injeksjoner av rusmidler) eller psykisk (f. eks. episoder med depressive lidelser etter betydelig alkoholkonsum). Skadelig bruk er i hovedsak knyttet til fysisk og psykisk helseskade forårsaket av rusmiddelbruk og ikke knyttet til avhengighet».

Avhengighet defineres litt strengere (eller mer alvorlig om du vil):

«Diagnosen ”avhengighet” kan bare gjøres hvis tre eller flere av følgende kriterier har inntruffet samtidig i løpet av det foregående året:

Brukeren har

sterk lyst eller følelse av tvang til å innta substansen

problemer med å kontrollere substansinntaket med hensyn til innledning, avslutning og mengde

fysiologisk abstinenstilstand når substansbruken har opphørt eller er redusert, som viser seg ved det karakteristiske abstinenssyndromet for stoffet, eller bruk av samme (eller et nært beslektet) stoff for å lindre eller unngå abstinenssymptomer

utviklet toleranse, slik at økte substansdoser er nødvendig for å oppnå den samme effekten som lavere doser tidligere ga (for eksempel alkohol- eller opioidavhengige personer som daglig kan innta doser som er store nok til å slå ut eller ta livet av brukere uten toleranseutvikling)

føler økende likegyldighet overfor andre gleder eller interesser, som følge av bruk av ett eller flere psykoaktive stoffer, og mer og mer tid brukes på å skaffe eller innta stoffer eller komme seg etter bruken

opprettholder substansbruken til tross for åpenbare tegn på skadelige konsekvenser, som leverskade etter betydelig alkoholkonsum, depressive perioder rett etter perioder med høyt inntak av psykoaktive stoffer, eller substansrelatert reduksjon av kognitivt funksjonsnivå, og man kan fastslå at brukeren var, eller kunne forventes å være, klar over skadens natur og omfang.»

Kilde: helsebiblioteket.no

Når det gjelder uttrykket «misbruk» finner man det i et annet diagnosesystem, nemlig DSM. ”Misbruk” i DSM-IV er en bredere kategori enn ”skadelig bruk” i ICD-10 fordi det legges mer vekt på sosiale konsekvenser og kriminalitet knyttet til rusmiddelbruk, mens det i ”skadelig bruk” legges mest vekt på helseskade.

Du kan lese mer om alt dette på helsebiblioteket.

Hilsen RUSinfo 915 08588
www.rusinfo.no