Betyr mellomblødninger at du har mensen og ikke er gravid?

Hei jente 18 år.

Så fint at du spør oss om det du lurer på.

P-piller virker ved å hemme eggløsningen, ved å forandre slimet i livmorkanalen slik at sædceller har vanskeligere for å trenge igjennom og ved å gjøre livmorveggen mindre mottakelig for et eventuelt befruktet egg. Det betyr at blødningen som kommer ikke egentlig har noe med mensen å gjøre.

Den pillefrie uka fører vanligvis til en bortfallsblødning som er mindre enn en normal menstruasjon. Studier har ikke vist at det er noen fordeler med å ha en slik pillefri uke. Samtidig er det heller ikke påvist negative bivirkninger ved kontinuerlig bruk av p-piller lenger enn tre uker.

Ettersom de fleste svangerskap hos p-pillebrukere oppstår i tilknytning til perioden uten hormoner, er p-piller sikrere jo færre pillefrie/hormonfrie pauser du tar. En mulighet er å ta p-pillen kontinuerlig til du får mellomblødninger, og deretter stoppe for så å ta fire–syv dager pause, før du begynner på nytt brett. Et annet alternativ er å ta to–tre brett i strekk før hver pillefrie periode.

En del kvinner vil oppleve mellomblødninger som en uholdbar bivirkning av p-piller. Det er likevel viktig å tenke på at en slik blødning også kan skyldes smitte av en seksuelt overførbar infeksjon (SOI), for eksempel klamydia.

Det er vanlig at kvinner opplever blødninger de første tre månedene etter oppstart på et kombinasjonspreparat. Om du har hatt ubeskyttet samleie med en ny partner, er det viktig å utelukke SOI. Om en eventuell test er negativ, bør du fortsette med kombinasjonspreparatet tildu har brukt det i tre måneder. De aller fleste får god blødningskontroll etter hvert.

Det er observert at kvinner som bruker de lavdoserte énfase p-pillene (som inneholder 20µg etinyløstradiol), oftere plages med mellomblødninger enn dem som bruker de normaldoserte p-pillene (som inneholder 30 µg etinyløstradiol). (Mirabella inneholder 20µg).

Kvinnene med de lavdoserte p-pillene vil oftere merke mellomblødninger, og særlig om de har hoppet over mensen. Om du ellers er fornøyd med p-pillen, og kun ønsker bedre blødningskontroll, har det ofte god effekt å bytte til et normaldosert p-pillemerke med de samme variantene av østrogen og gestagen som du allerede bruker.

Selv om det ikke foreligger evidens, har vi empiri for at det for mange kvinner kan hjelpe å bytte til et annet merke med et annet gestagen.

Dersom du tar pillene dine slik som du beskrev så skal du være beskyttet mot å bli gravid. Uansett hvor på brettet du er, så kan du glemme én pille så lenge det går under 48 timer mellom de to pillene.

Håper du fikk svar på det du lurte på.

Med vennlig hilsen helsesykepleier.