Har man rett til å SELV lese og se journalen?

Annet, 18

Har man rett til å SELV lese og se journalen helsesøster har på deg? Jeg spurte om å se på journalen fordi jeg hadde snakket med henne i to år, men hun sa jeg ikke kunne få se den selv, men hun kunne lese den for meg. Hvorfor kan jeg ikke selv lese den? Står det noe mer i journalen enn det hun leste tror du? Jeg blir nysgjerrig og skjønner ikke hvorfor jeg ikke selv kunne SE den. Jeg tror kanskje det er noe hun vil jeg ikke skal se. Hvordan blir det når man får tilgang til journaler på helsenorge? Får man tilgang til helsesøsters også da? Og lege og sykehus? Kan de se om man leser de ulike journalene? Jeg lurer bare så fælt på hvorfor jeg ikke fikk se den, og er ganske sikker på at det er noen deler hun utelot å lese for meg (utifra ulike ting som skjedde), og jeg blir så nysgjerrig.Har ikke kontakt med henne nå. Er det noen ting som MÅ være med i en journal,som kan være ubehagelig for den det gjelder å lese? Kan det være derfor? HVA er grunnen tror du? Er det regler? Var over 18 da og

Svar

Spørsmålet og svaret er mer enn ett år gammelt. Endringer i lovverk og regelverk kan ha skjedd etter den tid. Se spørsmål og svar som ligner for nyere spørsmål.

Hei

Jeg forstår du syns det er ubehagelig og at du får slike tanker når du er blitt nektet innsyn i din egen journal. Slik skal det ikke være. Det er dessverre fortsatt noen helsearbeidere som ikke kjenner godt nok til regelverket. Din journal er din eiendel og du har rett til å lese alt som står der, og du har rett på utskrift hvis du ønsker dette.

Dette kommer frem av Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) § 5-1.Rett til innsyn i journal:

Pasienten og brukeren har rett til innsyn i journalen sin med bilag og har etter særskilt forespørsel rett til kopi, jf. personvernforordningen artikkel 15. Pasienten og brukeren har etter forespørsel rett til en enkel og kortfattet forklaring av faguttrykk eller lignende.

Pasienten og brukeren kan nektes innsyn i opplysninger i journalen dersom dette er påtrengende nødvendig for å hindre fare for liv eller alvorlig helseskade for pasienten eller brukeren selv, eller innsyn er klart utilrådelig av hensyn til personer som står vedkommende nær.

En representant for pasienten eller brukeren har rett til innsyn i opplysningene som pasienten eller brukeren nektes innsyn i, med mindre representanten anses uskikket for dette. En lege eller advokat kan ikke nektes innsyn, med mindre særlige grunner taler for dette.

Som du ser kan det i enkelte tilfeller nektes innsyn. Dette er hovedsakelig hvis man tenker det kan være skadelig for pasienten å lese i journalen. Det er noe som gjøres ytterst sjeldent. Og hvis du blir nektet slikt innsyn så skal det begrunnes skikkelig, avslaget skal journalføres og du har klagerett. Hvis du nå ønsker innsyn kan du forsøke å på nytt ta kontakt med helsestasjonen og informere om din rett og krav på å få ut hele din journal. Blir du nektet kan du oppsøke fastlegen og be legen hente ut journalen på dine vegne. Hvis legen heller ikke får journalen (det tror jeg ikke blir å skje) kan du klage dem inn til fylkesmannen. De fleste journalsystemer er fortsatt ikke koblet opp til helsenorge, så jeg vil tro det er veldig lite sannsynlig at du finner noe der som helsesøster har skrevet.

Lykke til!

Mvh
Legen

Besvart: 24.1.2021

Oppdatert: 24.1.2021