Kan personalet bruke tvang?

Hei!

TUD står for tvunget psykisk helsevern uten døgnopphold. Tvunget psykisk helsevern kan gjennomføres på to måter - med eller uten sykehusinnleggelse. Tvunget psykisk helsevern uten døgnopphold vil si at du er under tvunget psykisk helsevern, men bor hjemme eller i institusjon utenfor sykehuset.

Noen kan bli underlagt tvang utenfor institusjon begrunnet i farekriteriet. Det vil si at helsevesenet er redd for at pasienten kan skade seg selv eller andre dersom de ikke blir fulgt opp av helsevesenet og får behandling.

For at tvunget vern skal etableres og opprettholdes, må den faglig ansvarlige vurdere det slik at du mangler kompetansen til selv å vurdere og ta valg omkring din egen behandling. Dette kalles å mangle «samtykkekompetanse». Dette kravet er ikke nødvendig dersom det vurderes at du er til fare for deg selv eller andre.

Pasienter på TUD kan ikke utsettes for tvangstiltak på sin bopel, jf. psykisk helsevernforskriften § 11 tredje ledd. Det betyr at behandling uten eget samtykke ikke kan gjennomføres i pasientens hjem med mindre pasienten ønsker det, jf. psykisk helsevernforskriften § 22. TUD er bare aktuelt hvor det er "et bedre alternativ for pasienten" enn tvang med døgnopphold, jf. phvl. § 3-5 tredje ledd.

Du skriver at du har en utviklingshemming som kan påvirke dine rettigheter. Det kan slik jeg forstår det være andre regelverket som gir hjemmel for bruk av tvang, feks helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 9. Formålet med reglene i dette kapitlet er å hindre at personer med psykisk utviklingshemning utsetter seg selv eller andre for vesentlig skade og forebygge og begrense bruk av tvang og makt.

I helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 9 står dette om adgangen til å bruke tvang:

Andre løsninger enn bruk av tvang eller makt skal være prøvd før tiltak etter kapitlet her settes i verk. Kravet kan bare fravikes i særlige tilfeller, og det skal i så fall gis en begrunnelse.

Tvang og makt kan bare brukes når det er faglig og etisk forsvarlig. I vurderingen skal det legges særlig vekt på hvor inngripende tiltaket er for den enkelte bruker eller pasient. Tiltakene må ikke gå lenger enn det som er nødvendig for formålet, og må stå i forhold til det formålet som skal ivaretas. Tvang og makt kan bare brukes for å hindre eller begrense vesentlig skade.

Det kan anvendes tvang og makt i følgende tilfeller:

a. skadeavvergende tiltak i nødssituasjoner

b. planlagte skadeavvergende tiltak i gjentatte nødssituasjoner

c. tiltak for å dekke brukerens eller pasientens grunnleggende behov for mat og drikke, påkledning, hvile, søvn, hygiene og personlig trygghet, herunder opplærings- og treningstiltak.

Dersom en nødssituasjon etter § 9-5 tredje ledd bokstavene a og b gjør det nødvendig å skjerme brukeren eller pasienten fra andre personer, skal skjermingen foregå i et ordinært beboelsesrom med ulåst dør. Sikkerhetsmessige hensyn kan unntaksvis tilsi at døren låses. Vedkommende skal i alle tilfeller holdes under oppsyn, og skjermingen skal avbrytes straks situasjonen er brakt under kontroll.

Vedtak etter helse- og omsorgstjenesteloven kapittel 9, og eventuell bruk av tvang etter disse reglene kan du klage på til Statsforvalteren i det fylket du bor i. Jeg anbefaler deg å be personalet hjelpe deg å komme i kontakt med Statsforvalter så du kan få informasjon om dine rettigheter, råd og veiledning.

Mer om TUD:

Du har rett til å klage på vedtaket om tvang uten døgnopphold og vedtaket om behandling uten samtykke. Klager på vedtak om tvang uten døgnopphold skal sendes til Kontrollkommisjonen. Du har rett til gratis advokat. Hvis du ikke får medhold i klagen hos Kontrollkommisjonen, kan du bringe saken videre for domstolen. Også da har du rett til gratis advokat.

Dersom du mener at du ikke får den hjelpen du trenger, kan du klage til Statsforvalter om manglende helsehjelp. Pasient- og brukerombudet kan kontaktes for råd og veiledning.

Hilsen juristen, ung.no