Hvorfor følte jeg forskjell på Ritalin tabletter og Metylphenidat kapsler?

Hei!

Vi på ung.no ikke kan gi konkrete svar angående medisinering. Så jeg kan dessverre ikke si nøyaktig hvorfor medisinene virket på den måten, når jeg ikke kan undersøke deg selv. Vi på ung.no kan bare gi generell informasjon.

Helt generelt er det en viss forskjell på tabletter og kapsler. Hvor stor forskjellen blir, kommer an på medisinen det gjelder, og på hvordan den personen reagerer.

Men generelt har en kapsel ofte (som det er med de fleste Metylphenidat-kapslene) en forlenget frigjøring av virkestoffet. Det betyr at selve medisinen i kapselen, går mer gradvis inn i kroppen, enn ved tabletter. Tabletter kan gi en raskere og høyere (og mer kortvarig) konsentrasjon av virkestoffet i blodet. Kaplser gir mer gradvis stigning, og medisinen varer lengre i blodet/kroppen.

Men det er altså ulikt hvordan en medisin virker, og særlig gjelder det adhd-medisiner. To personer kan reagere ulikt på like kaplser. Så det kan også være andre årsaker til at du reagerer annerledes på kapsler nå, enn hva du gjorde på tabletter tidligere - hvis omstendighetene eller du har endret deg f eks.

Men det går an å tenke seg at tabletter kan virke annerledes (og bedre/verre, eller gi mer bivirkninger) fordi de gir en kortvarig høyere konsentrasjon av metylphenidat i blodet. Hvis man får effekt kun ved høye konsentrasjoner av medisinen, vil man kjenne det bedre i starten etter at man tok en tablett. Det å ta en kapsel, vil gi en mer stabil og lik konsentrasjon i blodet (mindre "topper" og "daler").

Det er ulikt hvordan man velger å gi metylphenidat, og dette avhenger av hva som har effekt, og hvordan døgnrytmen og livet til personen er. Man kan f eks være mer avhengig av effekt på dagtid (ved skole/jobb), og noen får også søvnproblemer hvis de tar tablettene for seint. Så alt dette spiller inn når man avgjør om noen bør ta kapsler, tabletter, eller en kombinasjon (f eks en kapsel om morgenen, og så en mer kortvarig tablett senere). Man sier ofte at totaldosen forblir den samme (om man f eks tar 10 mg tabletter to ganger om dagen, eller 20 mg kapsel èn gang om dagen).

Så når du spør om forskjellen på kapsel og tablett, utenom virketid, så er kanskje svaret (generelt) at konsentrasjonen kan bli ulik i blodet, og dette kan påvirke hvordan medisinen virker inn på deg.

Det å skrive ut og følge opp metylphenidat, er en oppgave for en lege som har erfaring med slike medisiner, og som kan følge opp pasienten (det er strengere for leger å skrive ut slike medisiner, enn andre medisiner). Derfor vil jeg råde deg til å gå til/tilbake til fastlegen, evt den legen som ga deg disse medisinene. Fortell hvordan du opplevde kaplser versus tabletter, og spør hva som kan være løsningen for deg - hvilken medisinering og dose du da bør ha. Det må være en lege som kjenner deg og som kan følge deg opp, som må svare på dette. Men jeg håper du fikk svar på det du lurte på.

Masse lykke til, og alt godt!

Vennlig hilsen lege, ung.no