Sterke mensensmerter, ingenting hjelper. Hva kan jeg gjøre?

Hei

Det oppleves frustrerende for mange som plages av sterke menstruasjonssmerter da det er veldig ubehagelig å ha det så vondt. I tillegg kan det kan gå utover daglig fungering som både skole og fritidsaktiviteter. 

Sterke mensensmerter kalles på fagspråket dysmenoré. Man deler inn i to typer; primær og sekundær dysmenoré.
Primær dysmenoré er det vanligste hos unge kvinner og skyldes kraftige sammentrekninger av livmormuskulaturen under menstruasjon.
Sekundær dysmenoré betyr at det er andre årsaker til smerter ved menstruasjon, som for eksempel infeksjon, muskelknuter på livmoren, kobberspiral eller endometriose. 

Hvis man er plaget av sterke menstruasjonssmerter bør man kontakte lege for vurdering og råd om behandling. Legen gjør en vurdering etter å ha snakket med deg og eventuelt undersøkt deg, om det sannsynligvis er en primær eller sekundær dysmenoré, og kan gi råd om behandling ut ifra det. 
Man kan enten kontakte fastlegen sin, eller bestille time til lege ved Helsestasjon for ungdom (for de mellom 13-20 år). 

Du skriver ikke noe om smertene har kommet i forbindelse med menstruasjonen helt siden første gang du fikk mensen, eller om det har oppstått nylig. Hvis smertene har oppstått nylig er det viktig å kontakte lege for en undersøkelse, særlig for å utelukke infeksjon og graviditet. 

Du skriver at du har fått satt inn hormonspiral, og sannsynligvis har fått gjort en gynekologisk undersøkelse (underlivsundersøkelse) i forbindelse med det, og tatt prøver med tanke på seksuelt overførbar infeksjon hvis du er seksuelt aktiv. 

Det er dessverre ikke mulig for oss på ung.no å gi deg konkrete svar på hva du kan gjøre for å få det bedre. For å kunne det må man ha mulighet til å stille deg oppfølgingsspørsmål og undersøke deg. 
Ved primær dysmenoré, som er det vanligste hos unge kvinner, kan man behandle med smertestillende eller hormonell prevensjon. Smertestillende behandling som er anbefalt da er Ibuprofen eller Naproksen som tas inntil tre ganger daglig og skal tas fra og med 1-2 dager før man forventer å få menstruasjon og smerter. Fysisk aktivitet kan også hjelpe, men ikke hos alle.
Hvis man har lite effekt av det og eventuelt har behov for prevensjon vil hormonspiralen, slik du har fått, eller p-piller (kombinasjonspille som inneholder hormonene østrogen og gestagen) ofte kunne hjelpe.
Hvis man får satt inn en hormonspiral tar det ofte 3-4 måneder før man merker endring/bedring med tanke på blødninger og smerter. 

Hvis legen har mistanke om sekundær dysmenoré, vil man få behandling ut i fra hva årsaken er. I noen tilfeller kan det være nødvendig å bli henvist videre til gynekolog for utredning. Dersom du har hatt plager over lengre tid og ikke blir bedre etter å ha fått satt inn hormonspiral, bør du ta det opp med fastlegen din. Fastlegen kan da eventuelt henvise deg videre til gynekolog. 

Les gjerne artikkelen vår om menstruasjonssmerter.  

Vennlig hilsen legen, ung.no