Får ikke hjelp mot smertene i underliv. Er det vulvodyni eller vaginsime?

Hei kjære deg.

Du har gått til gynekolog siden 2022, men aldri fått svar på dine smerter generelt i syklusen. Jeg forstår det da slik at du har smerter uavhengig av hvor du er i syklusn. Gynekologen ga deg p-piller for å unngå smerter på dag 2 av mensen. Etterpå har du fått noe svakere, annerledes smerter i magen og noen færre dager med smerter. Jeg har sett på spørsmålet du sendte inn tidligere.

Først må jeg si at vi på ung.no ikke kan stille diagnoser, og vi kan heller ikke gi konkrete råd om behandling. Dette har vi ikke lov til, og det er utenfor vår oppgave. Dessuten er det nesten umulig å gi sikre svar eller diagnoser, når vi ikke selv kan lese svar på undersøkelser som er foretatt, og når vi ikke kan ta flere undersøkelser eller undersøke pasienten selv.

Så vi kan ikke gi sikre svar på hva du har eller ikke har. Vi kan gi generell helseinformasjon, men for å vite sikkert hva akkkurat du har, må du gå til legen din.

Så hvis plagene du fikk av p-pillene (hetetokter, nattesvette osv) ikke har gitt seg, må du oppsøke fastlegen din for en sjekk av dette.

Når det gjelder smertene du har i skjeden, kan dette fortsatt ha mange årsaker. Det kan f eks være vulvodyni, og det kan være vaginisme. Både vulvodyni og vaginisme kan arte seg ulikt fra person til person. Og man må kjenne andre funn og undersøkelser også, før man kan si om det er enten det ene eller det andre. Hvis du har stramme muskler, er det et symptom man kan ha ved vaginisme. Vulvodyni kan arte seg noe likt, og kan gi svie og smerter når man sitter, hvis man tar på underlivet/huden, og det kan også gi spente muskler. Disse diagnosene kan henge sammen, og man kan ha begge deler.

Siden du har, slik jeg skjønner det, smerter i underlivet eller magen som ikke gir seg, og du har vært til gynekolog, vil jeg fortsatt råde deg til å gå til fastlege. For før man fastslår om det f eks er vulvodyni eller vaginisme, bør man utelukke andre årsakar. Da bør man altså gå til lege, slik at legen kan utelukke årsaker som kan komme fra andre steder enn underlivet, f eks mage-tarm. Så hvis du ikke har fått utelukket andre årsaker, bør du få gjort det først. Vulvodyni og vaginisme er begge diagnoser man stiller hvis man ikke finner andre årsaker til de samme plagene. Hvis noen f eks har en hudsykdom som gir utslett eller smerter i underlivet, blir det vanskeligere å sette vulvodyni-diagnosen (enkelt sagt). Så andre årsaker må alltid utelukkes først.

Når du har fått utelukket andre mulige årsaker, kan man se på om det er grunn til å stille diagnoser som f eks vulvodyni og vaginime. Det kan være veldig mange andre årsaker som er mulige, så det kan jeg ikke si utførlig om her. Men legen din vet hvilke sykdommer man bør utelukke, basert på det du forteller legen din.

Jeg understreker at nå skriver jeg generelt om hvordan dette kan forløpe - det kan være ting i din sykehistorie som gjør at dette blir annerledes hos deg. Men vanligvis er det altså slik at man først blir sjekket for om man har en sykdom i underlivet eller andre steder, som kan forklare smertene/plagene. Hvis man ikke finner det, jobber man for å forstå hvorfor smertene kommer. Da er det ofte/noen ganger at diagnosene vulvodyni eller vaginisme kommer til anvendelse (igjen; svært enkelt forklart).

Så du bør altså oppsøke fastlegen din. Der kan du få en sjekk og et mer konkret svar på hva som kan være årsaken -eller du kan få utelukket årsaker til smertene. Etter dèt, kan man jobbe mer målrettet med smertene dine, f eks med gynekolog eller fysioterapeut.

Det kan være en slitsom og langtrukken prosess, å få hjelp med langvarige smerter. Særlig hvis man ikke finner en åpenbar diagnose. Så jeg skjønner at det kan være utfordrende å gå med dette uavklart.

Men vi på ung.no kan ikke erstatte vanlig legehjelp, og vi kan ikke stille diagnoser. Da må man gå til en lege som kan undersøke en og som kjenner en bedre. Så gå til fastlegen din og be om en grundig utredning og oppfølging av smertene du har, og ikke gi deg før du har fått en sikker forklaring.

Masse lykke til, og håper det ordner/bedre seg for deg raskt!

Alt godt! Vennlig hilsen lege, ung.no