Kan jeg ha PMDD? Hvordan utredes det, må jeg undersøkes gynekologisk?

Hei kjære deg.

Det er leit å høre at du plages så mye før mensen, både kroppslig og psykisk. Selv om mange kvinner kan få plager før mensen, er det dessverre noen som har svært kraftige plager da.

PMDD (Premenstruell dysforisk lidelse) utredes helst av fastlege. Blir det aktuelt - i utredningen eller ved behandling - henvises man til gynekolog.

Hvis man får diagnosen PMDD er det kanskje ikke slik at det "åpner dører" - altså ikke slik at man plutselig vil få tilbud om mye mer hjelp, enn før. MEN - det kan gjøre at man får riktigere hjelp. Man kan oppleve bedre forståelse og kommunikasjon med rett diagnose. Det kan også være godt å ha en diagnose og forklaring på det som skjer.

Behandlingen er ofte hormonell prevensjon om man kan, og/eller antidepressiva av typen SSRI, enten kun premenstruelt (vanligst) eller at man tar det fast.

Hvis dette ikke hjelper nok, kan det bli aktuelt å henvisne til gynekolog, eller psykiater for de psykiske virkningene, eller for å innstille medisinene bedre osv.

Kløe er ikke det vanligste symptomet ved PMDD, men kan forekomme. Ved gjentagende kløe som kommer kun premenstruelt, uten utslett, kan det skyldes PMDD. Det er flere mulige forklaringer, èn er at histamin settes fri i større grad før mensen, og histamin gir kløe. (Det samme som gjør folk mer allergiske før mensen, og får mer migrene da). Både anti-histaminer og SSRI kan hjelpe mot hudkløe ved PMDD.

Man tenker i dag at PMDD ikke er innbilt eller "bare psykisk", men at det skyldes hjernens feil-tolkning av hormoner som øker før mensen (enkelt sagt). Det er en slags feil-regulering i noen av systemene i hjernen, bl.a. serotoninsystemet (derfor blir man i dårlig humør og nedstemt under PMDD).

Man må ofte ikke ta gynekologisk undersøkelse for utredning av PMDD, mest fordi dette er en "hjerne-feilfunksjon" og ikke noe som sitter i underlivet. Men noen leger vil kanskje ønske å sjekke ekstra grundig for å utelukke (svært sjeldne) årsaker i underlivet også. Jeg kan ikke si på forhånd hva som vil skje.

Utredningen består mest i å samtale om hvordan det er, og da særlig sjekke om det er syklisk, altså om plagene gjentar seg hver syklus, til samme tid. Man blir oftest best om å lage en syklus-dagbok i to sykluser (det skal helst til for å få diagnosen også). I tillegg tar man som regel blodprøver for å utelukke andre årsaker, og for en generell sjekk. Det fins ellers ingen spesiell blodprøve eller test for å fastslå PMDD. Det er en diagnose mye basert på opplysninger fra pasienten, og det at det gjentar seg før hver mens, OG ikke minst at man føler seg normal/som vanlig ellers i syklusen.

Det er dessverre ikke alltid man tas nok på alvor ved typiske "kvinneplager" og mensplager. Derfor vil jeg oppfordre deg til å ikke gi deg, før du får god nok hjelp. Det er dessverre ikke alt legene får fikset 100%, men man skal uansett få så god hjelp som mulig!

Oppsummert: jeg anbefaler at du starter med å gå til fastlegen og ber om hjelp. Si gjerne at du mistenker PMDD. Det kan fastlegen utrede. Utredningen er mye basert på opplysninger om dine symptomer, og din dagbok, samt blodprøver. Det fins behandling og hjelp å få mot dette!

Jeg ønsker deg masse lykke til og håper det ordner seg for deg!

Alt godt! Vennlig hilsen lege, ung.no