tvangsinnlagt i psykisk helsevern

Hei,

Hva er tvungent psykisk helsevern?

Psykisk helsevernloven åpner for at du som pasient kan bli underlagt tvang hvis det er helt nødvendig – det innebærer at en rekke strenge vilkår må være oppfylt. Dette kalles tvungent psykisk helsevern.

Tvungent psykisk helsevern dekker både tvangsinnleggelser og annen bruk av tvang i forbindelse med undersøkelse og behandling av psykiske lidelser. Er du tvangsinnlagt, kan du også bli underlagt andre former for tvang under oppholdet. Slike tvangstiltak skal bare brukes når det er helt nødvendig, og den faglig ansvarlige kan bare fatte et slikt vedtak om strenge vilkår er oppfylt. Tvangstiltakene må ha så gunstig virkning at fordelene klart veier opp for ulempene, og dine meninger og tidligere erfaringer skal veie tungt.

Hvilke tvangstiltak kan brukes under tvunget psykisk helsevern?

Følgende tvangstiltak kan bli brukt:

• skjerming
• behandling uten eget samtykke, begrenset til behandling med legemidler og behandling med ernæringstilførsel ved alvorlige spiseforstyrrelser
• begrensning i retten til å motta besøk og post, eller å bruke telefon/PC
• undersøkelse av rom og eiendeler, samt kroppsvisitasjon
• beslagleggelse rusmidler og farlige gjenstander
• testing for å avdekke rusmiddelbruk
• bruk av tvangsmidler, som for eksempel fastspenning eller -holding, isolasjon og korttidsvirkende legemidler

Etter at tvangstiltaket er avsluttet, skal du tilbys en samtale om hvordan du har opplevd tvangsbruken.

Når kan du bli underlagt tvunget psykisk helsevern?

Du kan bare utsettes for tvang om du har en alvorlig sinnslidelse. Dette er et juridisk begrep og ingen spesifikk diagnose, men innebærer at du har lite sykdomsinnsikt, fungerer svært dårlig i hverdagen og har sviktende virkelighetsoppfatning.

Det er vanligst ved psykoser, men kan også gjelde ved alvorlige spiseforstyrrelser eller andre psykiske tilstander som påvirker funksjonsevnen og virkelighetsoppfatningen din i så stor grad at tilstanden kan sidestilles med en psykose.

Vilkåret kan også være oppfylt selv om du er symptomfri, dersom dette skyldes at du er blitt bedre etter behandling med legemidler.

Vedtak om bruk av tvang kan kun fattes om du mangler samtykkekompetanse. Å mangle samtykkekompetanse kan blant annet innebære at du er ute av stand til å ivareta dine egne interesser, forstå situasjonen du er i og informasjonen legene gir deg, ta rasjonelle valg og forstå konsekvensene av dem.

Det er den som er faglig ansvarlig for helsehjelpen du mottar som skal vurdere om du har eller mangler samtykkekompetanse. Faglig ansvarlig vil være en psykiater eller psykologspesialist.

Hvis du etter en tids behandling igjen blir samtykkekompetent, kan du selv velge om du vil fortsette behandlingen frivillig eller avslutte den.

Kravet om manglende samtykkekompetanse gjelder ikke dersom du utgjør en nærliggende og alvorlig fare for eget liv eller andres liv eller helse.

I tillegg må minst ett av de fire alternativene under behandlings- og farevilkåret være oppfylt:

Behandlingsvilkåret (to alternativer)

• Forbedringsalternativet – tvungent vern er nødvendig for å hindre at du mister muligheten til å bli frisk eller vesentlig bedre.
• Forverringsalternativet – tvungent vern er nødvendig for å unngå at den psykiske tilstanden din blir vesentlig forverret i løpet av kort tid (3-4 måneder).

Farevilkåret (to alternativer)

• Farevilkåret sier at tvungent vern er nødvendig for å forhindre nærliggende og alvorlig fare for ditt eget liv eller helse
• nærliggende og alvorlig fare for andres liv og helse

​Du skal som hovedregel få tilbud om et frivillig behandlingstilbud først. Vedtak om bruk av tvang kan bare fattes hvis frivillig behandling har vært forsøkt uten å lykkes, eller det åpenbart er nytteløst å forsøke å frivillig behandling.

​Selv om alle vilkårene er oppfylt, kan tvangsinnleggelse bare finne sted dersom dette etter en helhetsvurdering framtrer som den klart beste løsningen for deg.

Hvis du utgjør en fare for andre skal det ikke legges like stor vekt på hva som er det beste for deg.

Klagemuligheter

Sykehuset skal sende kopi av vedtak om tvungent vern til kontrollkommisjonen. Kontrollkommisjonen skal ivareta dine rettigheter som pasient, og kontrollere at vilkårene for tvungent vern er oppfylt. Hvis kommisjonen ikke er enig i sykehusets vurdering, skal du skrives ut.

Du kan også klage på vedtaket om tvungent vern til kontrollkommisjonen. Les mer om hva du klage på, og hvordan du kan klage.

Dersom du ikke klager, skal kontrollkommisjonen uansett vurdere om det fortsatt er behov for tvungent vern når det er gått tre måneder. Når det er gått ett år siden det tvungne vernet ble etablert, kan det tvungne vernet bare fortsette dersom kontrollkommisjonen er enig i det.

Hilsen juristen, ung.no