Har spørsmål om tvungen psykisk helsevern.

Hei

Så bra du skriver hit til oss her i ung.no!

Mitt første råd til deg er at du snakker med din behandler eller med din advokat om det du lurer på i forhold til tvungen undersøkelse, samtykkekompetanse og informasjon til pårørende. De vil kunne svare deg på hva loven sier og hva som er tillatt. Vis gjerne de du snakker med det du har skrevet her til oss i ung.no.

Du er innlagt under tvungen psykisk helsevern, og du lurer blant annet på om dine behandlere kan tvinge deg til undersøkelser. Dersom de vurderer at det er undersøkelser du trenger for å sikre din helse kan de fatte vedtak om bruk av tvang for å få gjennomført disse undersøkelsene.

Når det gjelder samtykkekompetanse skal jeg forklare deg litt om dette begrepet. 1. september 2017 kom flere lovendringer i psykisk helsevernloven. Tidligere kunne samtykkekompetente pasienter med alvorlige sinnslidelser underlegges tvungent psykisk helsevern dersom de oppfylte visse tilleggsvilkår. Nå må pasienten mangle samtykkekompetanse for at vedkommende skal kunne underlegges tvungen observasjon og tvungent psykisk helsevern.

Pasienter som har samtykkekompetanse, kan dermed nekte å ta imot tilbud fra psykisk helsevern. Dette med mindre pasienten altså utgjør en nærliggende og alvorlig fare for eget liv eller andres liv og helse. For de pasientene som underlegges tvungen observasjon eller tvungent psykisk helsevern og som etter en tids behandling gjenvinner samtykkekompetansen, vil da ha rett til å avslutte behandlingen. Denne retten gjelder selv om pasienten har en alvorlig sinnslidelse og helsepersonellet mener at pasienten trenger behandling. Retten gjelder også selv om konsekvensene er at pasienten igjen blir så dårlig at vilkårene for etablering av tvungent psykisk helsevern på nytt kan bli oppfylt.

Det er viktig å bemerke seg at det ikke er gjort unntak fra vilkåret om manglende samtykkekompetanse for pasientens «helse». Altså: så lenge pasienten har samtykkekompetanse er det kun «nærliggende og alvorlig fare for eget liv eller andres liv og helse» som vil gjøre at man kan se bort fra dette vilkåret.

For at samtykkekompetansen skal kunne sies å ha bortfalt kreves det at vedkommende åpenbart ikke er i stand til å forstå hva samtykket omfatter. Det vil si begrunnelsen for at det er behov for å gi helsehjelp, tiltakets art og de nærmere implikasjoner av å motta eller nekte helsehjelpen. Med mindre det for helsepersonellet fremstår som "åpenbart" at pasienten ikke er i stand til å forstå hva samtykket omfatter, skal pasienten ha rett til å samtykke til behandlingen, eventuelt til å nekte å motta behandling.

Helselovgivningen inneholder enkelte bestemmelser om hva som skal vurderes og hvordan dette skal gjøres. Samtidig gis det et relativt stort rom for helsepersonells fagetiske standarder, vurderinger og skjønn. Det er anbefalt at man i samtykkevurderingen fokuserer på følgende fire områder:

• evnen til å uttrykke et valg
• evnen til å forstå informasjon som er relevant for beslutningen om helsehjelp
• evnen til å anerkjenne informasjonen i sin egen situasjon, spesielt i forhold til egen lidelse og mulige konsekvenser av de ulike behandlingsalternativene
• evnen til å resonnere med relevant informasjon i en avveining av de ulike behandlingsalternativene

Når det gjelder informasjon til pårørende så gjelder full taushetsplikt selv om man er innlagt på tvang. Men Psykisk helsevernloven § 3-5 tredje ledd sier at ved vurderingen av om tvungent psykisk helsevern skal gis uten døgnopphold skal det tas tilbørlig hensyn til pårørende som pasienten bor sammen med. Rett til underretning og informasjon om vedtak For å kunne klage, må nærmeste pårørende vite om at det er truffet et vedtak. Det betyr at nærmeste pårørende vil bli informert om tvangsvedtak slik at de har mulighet for å klage, men de vil ikke bli informert om det du snakker med dine behandlere om.

Håper at du fikk svar på det du lurte på! Snakk med dine behandlere slik jeg anbefalte deg og vis de det du har skrevet her til oss i ung.no. Ønsker deg masse lykke til videre!

Med vennlig hilsen Spesialist i Psykisk Helse, ung.no