Hva er kriterier for bruk av tvang i psykisk helsevern?

Kjære deg

Anoreksi er en fryktelig strevsom lidelse. Det er leit å lese at du ikke ønsker å bli frisk, selv om det selvfølgelig er sånn at du kan velge å være syk. Det er lov.

Som du skriver vil det i noen situasjoner være kriterier for bruk av tvang, ved en så alvorlig lidelse som du har. Anoreksi er en sykdom du kan dø av. Når du fortsatt er under 18 år har foreldrene dine ansvar for deg, og vil nok mene mye om hva du bør ta i mot av behandling og ikke. Det merker du sikkert.

For pasienter over 16 år som ikke samtykker til nødvendig helsehjelp, kan psykisk helsevernloven (lovdata.no) kapittel 3 gi grunnlag for å etablere tvungent psykisk helsevern.

Et hovedvilkår er at pasienten har en "alvorlig sinnslidelse".

Dette vil være tilfeller hvor sykdommen får så store konsekvenser for pasientens funksjons- og realitetsvurderende evne at tilstanden kan sidestilles med en psykosetilstand. Et eksempel kan være alvorlige spiseforstyrrelser. Ved den konkrete vurderingen av om tilstanden omfattes av lovens begrep, må det legges vekt på pasientens atferdsmønster, situasjonsforståelse, sykdomsinnsikt, mestringsevne og eventuelle andre psykiske symptomer. I tillegg kan det legges vekt på sykdommens alvorlighetsgrad (dersom du står i fare for å dø av sult for eksempel).

Ved disse vurderingene teller din evne til å foreta en realistisk vurdering av eget utseende, kroppens vekt og fungering og de helsemessige konsekvensene av å innta mindre næring enn det som er nødvendig. Har du tilsynelatende en form for innsikt i din anoreksi og dens konsekvenser, vil evnen til å innrette seg etter dette stå sentralt. Om din "anorektiske drive" er så sterk at du "handler på anoreksien", at du tar mange dårlige valg for deg selv, selv om dette kan få dramatiske konsekvenser. Da kan dette forstås som at det i deg utkjempes en form for indre "krig", og at det i dårlige perioder er sykdommen som "vinner".

Vrangforestillingene om egen kropp og dens behov får da forrang, og tilstanden kan likestilles med psykose. Dersom du oppfattes å være i en slik tilstand, vil det være styrken av den «anorektiske driven» som vektlegges som hovedvilkår for bruk av tvang , fremfor kroppsmasseindeks (KMI/BMI) og andre somatiske komplikasjoner.

Du kan få komplikasjoner grunnet lav vekt som gjør at du må innlegges på sykehus, somatisk avdeling. Som du sikkert forstår av svaret over, vil det være flere kriterier for bruk av tvang i en slik situasjon, annet enn din somatiske tilstand.

Anoreksi er en lidelse du kan bli frisk av. Det forutsetter at du tar gode valg for deg selv, at du samarbeider med behandler og andre vokse rundt deg. At du velger å stole på at de vet hva som rett mengde mat for deg og at du velger å overhøre den anorektiske stemmen/tanken du har.

Det er krevende. Men du kan få det til.

Jeg håper du ombestemmer deg, At du på et eller tidspunkt til velge å bli frisk. Slik at anoreksien ikke får ta fra deg et normalt liv.

Det kan være vondt i faser. Når vekten blir mer normal, øker frykten og kanskje blir det mer plass til andre vonde følelser og tanker. Men da kan du få hjelp med disse.

BUP kan ikke legge deg inn med tvang. Før tvungent psykisk helsevern etableres skal det foretas en personlig legeundersøkelse for å bringe på det rene om det er grunnlag for tvangsinnleggelse. Legen må være uavhengig av den institusjonen/BUP/døgnpost for voksne som skal ha ansvar for det tvungne vernet. Denne legen kan være fastlegen din eller legevakt.

Jeg har lagt ved link til noen chattetjenester du kan benytte, dersom du har flere spørsmål du lurer på. Du kan være anonym når du chatter med dem, om du ønsker det.

Ønsker deg alt godt.
Vennlig hilsen psykiatrisk sykepleier for ung.no