Hvem kan lese hva i journalen min?

Hei!

Jeg kan godt forstå at du lurer på dette!

Fastlegen har ikke automatisk tilgang til hele journalen din fra sykehuset.
Når du er innlagt eller har vært til utredning, sender sykehuset vanligvis en epikrise (sammendrag av oppholdet) til fastlegen din. Fastlegen får altså epikrisen og noen ganger også eventuelle laboratoriesvar eller røntgenresultater, hvis sykehuset velger å dele det. Men fastlegen ser ikke alle detaljer i sykehusjournalen din med mindre du aktivt samtykker til deling via systemer som f.eks. Helsenorge eller Norsk helsenett.

Sykehuset har heller ikke automatisk tilgang til journalen fra fastlegen. De kan se henvisningen som fastlegen sendte inn, samt eventuelle tidligere sykehusjournaler fra samme eller samarbeidende sykehus. De har ikke direkte tilgang på det som føres i journalsystemet hos fastlegen. Hvis de trenger det, kan de imidlertid spørre deg om samtykke for å innhente mer informasjon fra fastlegen.

Det samme gjelder ofte legevakten. Fastlegen får som regel en rapport eller notat etter at du har vært på legevakt, slik at han/hun vet hva som har skjedd, men det er ikke full tilgang til hele journalen din.

Omsorgsboliger har ofte en egen intern journal (kalt fagsystem eller pasientjournal) for pleie- og omsorgstjenester. De har bare tilgang til den delen av helseopplysningene du har gitt samtykke til, eller som er nødvendig for å gi deg forsvarlig helsehjelp.
De ser altså ikke alt fastlegen eller sykehuset har skrevet, bare det som er delt med dem.

Når du gir samtykke til at helsepersonell kan se journalen din, betyr det ikke at de får tilgang til alt overalt, men at de kan se de delene som er tilgjengelige gjennom Norsk helsenett og som systemene deres støtter. Hvis du f.eks gir sykehuset samtykke, kan de se enkelte tidligere dokumenter (som epikriser) fra andre sykehus i regionen, men ikke nødvendigvis alt fra fastlegen eller kommunale tjenester.

Ellers er det viktig å være klar over at all tilgang logges. Du kan se hvem som har åpnet journalen din via Helsenorge.no under “Se hvem som har sett journalen min”.

Ønsker deg alt godt og håper dette ga deg svar på det du lurte på!

Vennlig hilsen legen, ung.no