Kan p-stav og Primolut kombineres?

Hei!

Takk for at du skriver til oss i ung.no.

Mellomblødninger er ikke uvanlig som bivirkning i en oppstartperiode med p-stav. Uregelmessige blødninger de første 3-4 månedene regnes som normalt, men fortsetter blødningene ut over dette, er det mindre sannsynlig at plagene vil gå over ved fortsatt bruk av p-stav.

Selv om uregelmessige blødninger oftest skyldes p-staven, er det likevel viktig å tenke på at en slik blødning også kan skyldes smitte av en seksuelt overførbar infeksjon (soi), for eksempel klamydia. Har du hatt ubeskyttet samleie med en ny partner, er det derfor viktig at du får testet deg for kjønnssykdommer for utelukke dette som årsak til mellomblødningene dine.

Dersom soi er utelukket, kan du vurdere å prøve å kombinere p-staven med p-piller for en periode for å se om dette vil ha noen effekt. Da velger man en p-pille som inneholder østrogen, oftest Microgynon (eller Oralcon), daglig i 3 måneder. Rasjonalet bak en slik behandling er at slimhinnen inni livmoren vil bygges opp under påvirkning av østrogen. Du vi da bli blødningsfri med Microgynon. Når du så slutter med Microgynon vil du normalt få en bortfallsblødning. Deretter vil du forhåpentligvis ha mindre sjanse for mellomblødninger igjen. Hvis de uregelmessige blødningene imidlertid ikke går over etter 3 måneder og dette er noe som plager deg, bør du vurdere å bytte til annen prevensjon.

Dersom du velger denne metoden, må legen forsikre seg om at du kan bruke p-piller med østrogen i (det vil si at du ikke har økt fare for blodpropp).

Så litt om bruk av Primolut i tillegg til p-stav; Det er ingen etablert praksis eller dokumenterte retningslinjer som støtter bruk av Primolut ved samtidig bruk av p-stav, men det er beskrevet at noen leger likevel har praktisert slik behandling. Samtidig er det verken dokumentert eller sannsynlig at en slik dobbeltbehandling vil ha skadelige virkninger eller påvirke effekten av p-staven. Slik dobbeltbehandling kan derfor forsøkes hos kvinner som ønsker det, men det er usikkert om det vil ha effekt. Det vil uansett ikke ha effekt på blødningsmønsteret på lengre sikt.

Hvis du har vært plaget med uregelmessige blødninger i mer enn 3-4 måneder etter at du satte inn p-staven din, vil jeg uansett råde deg til å kontakte fastlegen din eller lege på Helsestasjon for ungdom, for en vurdering av hva du bør gjøre i ditt tilfelle.

Jeg legger også ved noen artikler som forklarer mer om de ulike prevensjonsmidlene som du kan titte på.

Ønsker deg alt godt og håper dette var oppklarende!

Vennlig hilsen legen ung.no