Sliter med nedre ryggsmerter, hva skal jeg gjøre?

Jente, 18

Har i over to år slitt med smerter i nedre del av rygg og bekken. Har vært og tatt blodprøve for å teste betennelse, leddgikt osv, men de fant ikke noe. Tok MR av ryggen og alt var helt normalt. Legen sa det ikke var noe mer å gjøre. Fysioterapaut var ikke mye til hjelp. Har gått til kiropraktor flere ganger uten at det har blitt særlig bedre, i tillegg er det dyrt. De mener at bekkenet er låst, og musklene rundt er veldig stive. Den siste tiden har det egentlig bare blitt verre. Det gjør vondt å sitte på en stol, bøye ryggen, strekke ut føttene, vri ryggen osv. Noen ganger jeg kjent vonde "stikk" i ryggen, men det er ikke veldig ofte. Nå kan jeg kjenne støt i nedre del av ryggen. Smertene kan beskrives litt som om musklene strammer seg hele tiden. Nå er jeg så lei av smertene, paracet og ibux virker ikke, naproxen av og til. Finnes det andre smertestillende som jeg kan prøve? Har dere noe tips til hva jeg kan gjøre videre? Er det mulig å gå til spesialist uten henvisning fra lege?

Svar

Spørsmålet og svaret er mer enn ett år gammelt. Endringer i lovverk og regelverk kan ha skjedd etter den tid. Se spørsmål og svar som ligner for nyere spørsmål.

Hei

Dette hørtes veldig plagsomt ut. En ganske stor andel av smertepasienter har store plager uten at man finner åpenbar årsak til det. Det skaper en frustrerende situasjon for pasienten som selvsagt vil bli bedre. Samtidig er det jo utfordrende for legen å behandle noe ukjent.

Jeg tviler på at mer smertestillende er riktig vei å gå. Da må du begynne på enda sterkere, vanedannende medikamenter, og det er svært lite lurt hvis du skal bruke det på ubestemt tid. Sannsynligvis vil du stadig måtte trappe opp dosen på grunn av toleranse, og få økte bivirknger.

Det er sikkert mulig å komme seg til en spesialist, men jeg er usikker på hvor fruktbart det er. Tenker du da på smertespesialist eller liknende? Hvis du svært gjerne ønsker det er det nok størst sjanse for det hvis du har henvisning fra fastlegen. Jeg er usikker på om det finnes smertespesialister som tar imot pasienter uten henvisning.

Dette høres kanskje litt rart ut, men en god del forskning viser tydelig sammenheng mellom fysisk og psykisk helse, herunder smerteopplevelse. Det kan derfor være at den beste fremgangsmåten er å forsøke å bruke ryggen mye til tross for smertene du opplever. Da tenker jeg på styrketrening, joggeturer, gåturer, svømming, og andre aktiviteter der ryggen er involvert. Det er veldig vanskelig å overbevise pasienter med smerter om at det som gjerne fremprovoserer mer smerte (trening) faktisk kan hjelpe i lengden, men det er altså det forskningen viser.

Håper det var oppklarende, og god bedring!

Med vennlig hilsen legen

Besvart: 8.3.2021

Oppdatert: 8.3.2021