Hvorfor vil ikke legen min undersøke meg for endometroise?

Hei kjære deg.

Du forteller at fastlegen ikke vil sjekke deg for endometriose og andre sykdommer.

Det er vanskelig å vite hva fastlegen har tenkt, når jeg ikke har undersøkt deg og ikke vet hva han har sagt. Så jeg kan ikke vite hvorfor du ikke blir undersøkt.

I Norge er det totalt sett for få som får diagnosen endometriose, og mange kvinner får diagnosen for sent. Men dette feltet i endring, og myndigheten driver akkurat nå og lager nye retningslinjer for hvordan man skal sjekke for det.

Det som helt grovt sett anbefales, ved mistanke om endometriose, er å først prøve Naproxen (e.l.) og evt p-piller. Siden Naproxen og p-piller også er behandlingen ved andre menssmerter, trenger man strengt tatt ikke vite helt sikkert på dette tidspunktet, om det er endometriose eller ikke. Det er altså fordi at behandlingen uansett blir circa lik.

(MEN - man bør også her være obs på at det kan være endometriose, slik at man følger ekstra nøye med om det utvikler seg senere!)

Dersom noen har prøvd Naproxen og p-piller i 3/6 måneder (avhengig av andre faktorer), bør man gjøre mer. Da kan man f eks prøve å endre medisinene, eller dosene på dem.

Dersom man endrer på medisinene, og det ikke hjelper nok, må man hele tiden følge med og gjøre mer. Det sier retningslinjene. Her er målet at kvinnen skal ha så god effekt av medisinen, at hun kan være ca vanlig på skolen, i aktivitet osv.

Nå vet jeg ikke hvor lenge du har prøvd ut Naproxen eller hva legen din ellers har gjort. Jeg vet heller ikke hvorfor du ikke har prøvd p-piller, om det er pga legen, eller noe du ikke ønsker selv. Men om du har prøvd samme medisiner i 6 mnd (evt 3 mnd) uten effekt, bør du gå tilbake til legen. Dersom svaret da bare er å øke dosen Naproxen, er jeg enig i at det virker å være for lite.

Etter retninglinjene skal man altså vanligvis prøve ut Naproxen (NSAIDS) og p-piller først. Dersom det ikke virker, evt med doseendring osv, blir man ofte henvist til gynekolog. Der tar man ofte ultralyd via skjeden (men det kommer an på alder og hva pasienten ønsker). Så kan gynekologen si om man bør utredes videre. I så fall kan man ta MR eller kikkhulls-operasjon, det kommer an på.

Poenget er at ved mistanke om endometriose trenger man ikke nødvendigvis stille diagnosen helt sikkert i starten. Man trenger ikke vite det sikkert for å starte behandling. Da kan man altså ha en slags “sannsynlig dianogse” og behandle utfra den. Men - man skal følge tett opp, og dersom man ikke har effekt av medisinene, skal man sjekke ut mer og behandle mer.

I den senere tid har man sett at det er viktig at man følger tett med, slik at kvinner ikke blir gående lenge uten hjelp. Man skal få så god hjelp som mulig, slik at man får så lite plager som mulig nå, og på sikt.

Så hvis du leser dette og tenker at du får for lite hjelp av legen, bør du gå tilbake og be om mer hjelp. Da kan det hjelpe å ta med seg noen, mor, søster, god venninne f eks, til legetimen, så de kan støtte deg. Men om du ikke blir tatt på alvor likevel, kan man vurdere å bytte fastlege eller forsøke gå til annen lege. Endometriose og andre kvinnesykdommer tas dessverre ikke alltid på alvor. Så ikke gi deg før du får nok hjelp!

Så må jeg igjen understreke at jeg ikke kan si noe om hvorvidt du har endometriose eller ikke, eller hva plagene dine kommer av. Men det er altså viktig at du (dessverre) selv må stå på, slik at du får hjelp og smertelindring!

Jeg ønsker deg alt godt og håper det ordner seg for deg!

Alt godt! Vennlig hilsen lege, ung.no

Vi har valgt ut dette for deg

Sånn kan fastlegen hjelpe deg

Hva er endometriose?

Helsestasjon for ungdom (HFU)

Dette kan du snakke med helsesykepleier om

Hjelp, jeg har menssmerter!