Er det kun de aller sykeste som henvises til ernæringsfysiolog?

Hei kjære deg.

Det var leit å høre at du har slitt så mye med undervekt. Jeg skjønner at du kan bli engstelig for å bli gravid igjen, når du fikk undervekt etter sist fødsel og amming, og når du ikke har fått en god forklaring på hvorfor du får undervekt.

Du spør om det kun er de sykeste som blir henvist til ernæringsfysiolog. Alle fastleger skal foreta en en sortering. Ikke alle som ønsker henvisning, kan få det. Henvisning til ernæringsfysiolog (eller gynekolog, hjertelege osv), skal forbeholdes de med alvorlige problem, eller problem fastlegen ikke klarer løse.

Så legen skal ikke henvise alle med problemer med ernæring eller vekt, men de som ikke kan hjelpes av fastlege eller helsesykepleier, og de med noe alvorlig.

Men - siden fastlegene selv avgjør om de henviser, kan det nok i praksis være litt ulikt hva en fastlege henviser. Det er også ulikt hvilke ressurser et sykehus og en region har. Noen steder har mindre ressurser og da avviser sykehusene mye. Det kan være legen din vet at sykehuset er strenge, og avvise deg. (Det vet jeg selvsagt ikke, men det kan være en mulig forklaring).

Det kan også være en forklaring at fastlegen ikke har skjønt hvor ille det er for deg. Fastleger gjør også feil, og noen ganger forstår legen ikke alt.

Jeg kan ikke si sikkert om din lege har vært for "streng" og skulle ha henvist deg, eller om det er rimelig at du ikke får henvisning. Til det kjenner jeg ikke situasjonen nok. Det må være litt akutt eller alvorlig for å få henvisning.

Hvis du ikke har undervekt nå, kan det tale mot en henvisning Men du har hatt undervekt flere ganger, uten god grunn. Du har også angst knyttet til det, og fagfolk har anbefalt ernæringsfysiolgo. Du har i tillegg barneønske (som kan utløse undervekt). Alt det burde telle i retning av en henvisning. Så er det fastlegen som bestemmer "hvilken retning vektskålen tipper", om du får henvisning eller ikke. Her prøver jeg å synliggjøre hvordan leger kan tenke rundt en henvising (her er det forhold og ting jeg ikke kjenner nok til hos deg, så dette er ment som et eksempel).

Noen ganger må man vurdere om det faktisk er fornuftig av fastlegen å nekte henvising. Det kan jo si noe om at man (heldigvis) ikke er så syk. Men om det er riktig tenkemåte i din situasjon, vet du best selv.

Det virker viktig for deg å komme til ernæringsfysiolog. Det er ting du kan prøve:

• gå tilbake til fastlegen, men ta med deg noen som kan støtte deg. Det er ikke uvanlig å ha med foreldre, søsken, gode venner som backer opp hvor viktig dette er. Det kan hjelpe.
• ta med erklæring fra psykiater om du kan. (Kontakt dem og si at du ønsker skriftlig det at psykiateren mente du burde til ernæringsfysiolog. Ta evt med deg utskrift fra journalen din derfra, til fastlegen, hvis dette står i journalen.)
• man kan vurdere å bytte fastlege. Nye øyne kan av og til se situasjonen bedre
• man kan vurdere privat ernæringsfysiolog. Men man skal egentlig få all nødvendig hjelp i det offentlige, så det skal ikke være nødvendig (og det er mye dyrere også).

Jeg håper det ordner seg for deg, og ønsker deg masse lykke til!

Alt godt! Vennlig hilsen lege, ung.no