Får ikke utredning for endometriose, da jeg er jomfru. Hva kan jeg gjøre?

Hei kjære deg.

Det var leit å høre at du sliter sånn med smerter og blødninger. Endometriose er èn mulig årsak her, og hos deg mistenker flere det.

Vi på ung.no kan ikke stille diagnoser eller gi konkrete behandlingsråd. Så jeg kan dessverre ikke si så mye konkret for deg - hva du har rett på, eller nøyaktig hvordan man burde gå fram. Det vil avhenge av situasjonen, og det er vanskelig for meg å si noe sikkert når jeg ikke kan undersøke deg.

Du spør om du har rett på til å bli henvist. Jeg antar du da mener til gynekolog? Eller har du vært hos gynekolog, siden du skriver at gynekologen tror at du har endometriose? Uansett har man ikke automatisk rett på å bli henvist. Det gjøres alltid en medisinsk vurdering, der legen avgjør etterpå. Så her fins det ikke et klart svar, dessverre. Men man har alltid en generell rett på mer hjelp - dersom den fins - hvis man har store plager. Man kan også klage på at man ikke får utredning.

Du spør også hvordan man ellers kan fastslå endometriose.

• Ved vaginal ultralyd kan man se "flekker" av endometriose i livmor og litt rundt, men man kan ikke se alt.
• Ultralyd på magen kan avdekke store flekker, men det er ikke en veldig sikker metode.
• En MR- undersøkelse viser ikke alt, men kan være bedre enn mage-ultralyd.
• Blodprøver avdekker som regel ikke noe særlig, og er veldig usikre
• Lapraskopi (kikkhulls-operasjon) er det eneste som 100% kan gi diagnosen.

Siden kikkhull er mer drastisk, er det ikke noe man starter med. Ofte starter man med behandling av endometriose uten å ta kikkhull, dersom mistanken er sterk.

Behandlingen er som regel p-piller/andre hormonelle prevensjonsmidler. De reduserer ofte smerter og blødning, og kan stoppe utviklingen av endometrise. I tillegg gir man sterke smertestillende, evt betennelsesdempende, og fysioterapi.

Så - man trenger strengt tatt ikke alltid en sikker diagnose for å få behandling! Det er fordi man ofte ville gitt samme behandling uansett om det "bare" er mensplager eller endometriose.

Jeg kan som nevnt ikke gi konkrete råd for behandling eller undersøkelser for deg, når jeg ikke har undersøkt deg. Men jeg kan si alternativene man kan vurdere, ved slike symptomer som du har, hvis man er jomfru:

• Be fastlegen henvise til MR, eller mage-ultralyd (transabdominal ultralyd)
• Be om henvisning til gynekolog og (om man ønsker det) si at det er greit å ta ultralyd via skjeden (at man "samtykker til det")
• Be om behandling for smerter og plager uansett diagnose (innebærer ofte p-piller og/eller smertestillende)
• Be om behandling som OM man hadde endometriose (innebærer ofte p-piller og/eller smertestillende)

Det er som regel "bare" dersom man behandler som om det var sterke mensplager eller endometiose (med p-piller/hormoner og smertestillende) og det ikke virker nok - at man gjør mer utredning. Da kan man ofte ta f eks kikkhull for å sjekke sikkert OM det er endometriose, hvor utbredt det er, for å kanskje klare fjerne noen av "flekkene" med endometriose.

Hvis ingenting fører frem, kan man vurdere å bytte fastlege, eller man kan vurdere å klage det (klage inn manglende undersøkelser og helsehjelp). Man kan klage til kommuneoverlegen eller Fylkeslegen, og Pasient-og brukerombudet kan hjelpe der.

Håper dette svaret ga deg litt mer oversikt og noen alternativer for å angripe dette.

Masse god bedring - jeg håper det ordner seg for deg!

Alt godt! Vennlig hilsen lege, ung.no