Kan BUP og fastlege sette de samme diagnosene, eller hvem kan gjøre hva?

Hei!

Du stiller et godt og litt komplisert spørsmål, og jeg skal prøve å svare så godt jeg kan.

Det er ikke egentlig arbeidsstedet som avgjør hvem som kan sette diagnosen, men hva slags helsepersonell man er. Leger (og psykiatere er leger) og psykologer kan f eks sette diagnoser. Sykepleiere kan ikke (så vidt jeg vet) formelt sett gi egne diagnoser.

I praksis er det ofte slik at en lege (om det er fastlege, psykiater, allmennlege, eller annen lege) eller psykolog setter en diagnose, ofte i samarbeid med sykepleiere, sosionomer, hjelpepleiere eller andre. Så følger denne diagnosen pasienten rundt i helsevesenet, og derfor bruker f eks en sykepleier den samme diagnosen på kontroll.

Dette gjelder uansett om man jobber på et fastlegekontor eller BUP.

En lege kan sette de fleste (alle) diagnoser, hvis de passer og man har utredet det man må utrede først. For noen diagnoser er det f eks veldig strenge krav og mye må utredes først - dette gjelder f eks ved adhd, autisme osv. Så spørs det også på pasienten og situasjonene - i noen tilfeller er det enkelt å finne riktig diagnose. Andre ganger er det vanskeligere, og leger eller psykologer kan til og med være uenige seg i mellom om hva som er riktig.

En psykolog kan sette psykiatriske diagnoser, men ikke rent medisinske (enkelt forklart). En psykolog har f eks ikke lært om ulike blodmangel-sykdommer, og kan ikke diagnostisere dette.

En fastlege kan i praksis sette mange diagnoser, man da må fastlegen først ha utredet mye først (for enkelte kompliserte diagnoser). Ved psykiatriske diagnoser må man f eks først ha gjort en del tester, og kanskje involvert psykolog eller personale på BUP. Dette kommer veldig an på hva det gjelder.

En lett depresjon vil kanskje fastlegen gi diagnose på og behandle alene. Alvorlige depresjon trenger fastlegen hjelp til av andre. Og for utredning for adhd, autisme osv, vil fastlegen som regel henvise til bup eller andre instanser for hjelp i utredningen.

Ved slik "kompliserte diagnoser" blir diagnosen ofte satt etter et samarnbeid der flere folk har utredet.

Dette ble dessverre et litt langt svar, for det er ikke så enkelt dette. Men det korte svaret er kanskje:

Fastlegen kan sette medisinske diagnoser, det kan ikke bup (svært enkelt sagt). Fastlegen kan ikke klare å utrede alt selv, derfor må hen ofte henvise til bup eller lignende, slik at de kan utrede og gi diagnoser.

Så er det ofte etablerte rutiner i et område, der fastlegene og bup/sykehuset har blitt enige om hvem som utreder hva. Slike rutiner kan variere fra område til område, og bestemmer hva det er fastlegen eller bup som gjør.

Man må ha henvisning for å komme til bup. Så hvis du har helseplager eller lurer på noe, kontakt fastlegn din, så vil hen hjelpe deg videre.

Skriv gjerne til oss igjen om du lurer på mer.

Alt godt! Vennlig hilsen lege, ung.no