Kan dårlig tarmhelse gjøre det vanskelig å gå ned i vekt?

Hei!

Jeg skjønner at det er slitsomt å ha problemer med fordøyelsen, og føle at ingenting hjelper. Det er ikke uvanlig at man i perioder med IBS har god effekt av lav FODMAP, og i andre perioder ikke så god effekt. Det betyr ikke at det vil være sånn som du har det nå for deg for alltid. Det er ikke bare hvordan man spiser som påvirker fordøyelsen, men også hvordan man har det. Kan det være at du har vært mer stressa, bekymret og urolig det siste halvåret? Det vil nok i så fall helt klart kunne påvirke fordøyelsen din. Det er jo også sånn at du kan havne i en "ond sirkel" hvis du føler at det ikke hjelper å spise restriktivt, også stresser man over de plagene man har, også blir det verre.

Kan det være en idé å gjøre en slags "reset", altså ta en ukes tid der du spiser ganske strengt lav fomap og forsøker å løse problemet med forstoppelsen? En streng lav fodmap diett vil si at du ikke spiser f.eks. havre og spelt, men kun glutenfri brødmat, unngår sauser og dressinger til middag, men spiser bare ren mat sånn som kjøtt/kylling/fisk sammen med potet eller ris (soyasaus og smeltet smør er ok). I tillegg er det viktig å bare spise de grønnsakene og fruktene som er helt lav fodmap.

For å løse forstoppelsesproblemene vil jeg råde deg til å spise to modne kiwi hver morgen. I tillegg kan du lage deg en chiapuddding, dvs røre ut chiafrø i vann (mye vann i forhold til frø), sette dette i kjøleskapet og ha 2 ss i yoghurt to ganger i løpet av dagen. En større porsjon chiapudding kan stå i kjøleskapet i en ukes tid. Drikk mye vann (2 liter om dagen) og spis alltid grønnsaker til middagen (for eksempel kokt gulrot, et par brokkolibuketter, squash, paprika, tomat eller salatblanding uten løk).

Som utskeielse/kos kan du spise salt potetgull eller en liten skål smågodt. I mange potetgullvarianter er det løk- og hvitløkspulver som kan gi plager, så vær obs på det.

I en vanlig hverdag skal man ikke leve så strengt på lav fodmap. Men hvis plagene bygges opp og ingenting ser ut til å hjelpe, kan det være en idé å forsøke en ukes tid med et litt strengere kosthold. Du skriver at du synes det er vanskelig å leve med et så strengt kosthold som lav fodmap er, jeg forstår at du føler det sånn. Det får meg til å tenke at du kanskje ikke har klart å finne helt riktig balanse enda. Med tiden er tanken at du skal klare å få dine egne vaner innen kosthold som er lav fodmap baserte, uten at det føles som et tap eller et problem. Innen hver matvaregruppe er det mye du kan spise.

Her er noen eksempler (listen er ikke fullstendig!):

Brødmat: Alltid velge spelt, eventuelt glutenfritt eller havre (store havregryn kan legges i vann natten over, men obs lag kun en liten porsjon).
Frukt: Banan, kiwi, appelsin, honningmelon, druer
Grønnsaker: Salat, paprika, agurk, mais, tomat, squash, gulrot, brokkoli, vårløk, purreløk
Melkeprodukter: Laktosefritt om du reagerer på laktose. Men husk at vanlig hvitost er naturlig laktosefritt, og de fleste tåler en liten skål vanlig yoghurt eller ett glass vanlig melk, samt smøreoster og kremoster i mindre mengder
Kjøtt/fisk/kylling/egg kan spises uten problem
Ferdigmat: Her er det størst utfordringer. Det beste er å lage mest mulig mat fra bunnen. I alle fall unngå poser med gryteretter, supper og sauser, for her er det mye løk- og hvitløkspulver.

Så lenge "basismatvarene" i et kosthold er lav fodmap, sånn som brød, melkeprodukter, frukt og grønnsaker, så tåler de fleste å spise litt vanlig mat hver dag. Det betyr at du kan tåle å spise en vanlig lasagne sammen med venner, eller en kanelbolle om du får det servert. Et godt tips er å alltid velge hvetemel fremfor fullkornsvariant om du har mulighet (når du ikke spiser ditt vanlige kosthold hjemme). Det er enklere for tarmen din å fordøye et lyst rundstykke fremfor et grovt, og en lys tacolefse fremfor en grov. (Men det beste er å velge spelt når mulig).

Hvis du 90 % av tiden spiser lav fodmap så går det stort sett fint for tarmen om 10 % av maten ikke det. Men noen matvarer er "verre" enn andre, og det er typisk frukter, løk, hvitløk og sukkeralkoholer (sukkerfrie pastiller).

Vekt og IBS

Noe forskning som er gjort på tarmhelse har vist at hvilke bakterier vi har i tarmen kan påvirke vekten vår. Det var blant annet en studie der ei normalvektig dame med tarmproblemer fikk overført bakterier via avføring fra søsteren sin. Søsteren var overvektig. Etter denne overføringen ble også hun som fikk nye tarmbakterier overvektig. Når man ser på hvem som får irritabel tarm, så er det også oftere jenter med litt høyere BMI enn de som ikke har irritabel tarm. Men det skal sies at du er helt normalvektig, så det er ikke noen grunn for at du skal trenge å gå ned i vekt. Om det er vanskeligere for deg å miste 3 kg på grunn av IBS eller ikke blir foreløpig vanskelig å svare på, fordi det ikke er gjort nok forskning på området. Men det er generelt vanskeligere for ungdom å gå ned i vekt fordi kroppen er innstilt på å gå opp i vekt i den alderen du er i. Jeg tror nok du vil få det bedre med deg selv om du heller klarer å jobbe med å akseptere kroppen din slik den er. Det kan bli mye å både skulle tenke lav FODMAP og vektnedgang. Generelt anbefaler vi heller ikke ungdom å slanke seg.

Til slutt må jeg informere om at disse rådene som du har nå har fått, er generelle råd til en person med irritabel tarm som spiser lav FODMAP. Jeg kjenner ikke deg og din helse, og kan derfor ikke vite sikkert hva som vil fungere eller være riktig for deg. Dette er kun et forslag til noe du kan prøve, og du må selv vurdere om du skal oppsøke helsepersonell (fastlege for eksempel) hvis du føler du trenger råd mer tilpasset akkurat deg og din situasjon. Hvis du får andre plager fra fordøyelsen som du ikke har hatt før, er det lurt å ta kontakt med fastlegen for en vurdering.

Ønsker deg masse lykke til fremover. Håper magen din stabiliserer seg :-)

Med vennlig hilsen klinisk ernæringsfysiolog, ung.no