Kan jeg ta flere kosttilskudd samme dag?

Hei, og takk for at du skriver til oss i ung.no.

Jeg vet ikke hvem du har fått råd fra, men det er viktig å være litt skeptisk til råd fra andre som ikke har helsefaglig bakgrunn, da mye av det vi leser på nettet sjelden har bakgrunn i vitenskapelige artikler eller forskning. Dersom du er usikker eller har noen spørsmål vil jeg råde deg til å kontakte fastlegen for mer informasjon rundt dette.

Når det gjelder kosttilskudd bør du generelt være forsiktig med å overdrive inntaket av disse. Det er langt bedre å få dekket behovet for alle de ulike næringsstoffene som kroppen din trenger gjennom å spise nok, sunn og næringsrik mat.

Kosttilskudd bør først og fremst brukes som et supplement til vanlig kost derom du av ulike årsaker har fått påvist mangler på disse hos fastlegen din. Det er heller ikke anbefalt å starte opp med tilskudd uten oppfølging fra legen din, og dette gjelder spesielt jerntilskudd - dette fordi det er lett å få i seg for mye, noe som kan være skadelig for kroppen din. Jeg vil derfor anbefale deg å ta kontakt med fastlegen din, slik at du kan få tatt en blodprøve for å se hvordan nivåene dine er, og om du har behov for disse tilskuddene eller ikke.

• Omega 3

Dersom du av ulike grunner ikke spiser fisk, eller spiser fet fisk svært sjelden kan det være lurt å ta omega 3-kapsler, eventuelt tran. Omega 3 er en viktig fettsyre som vi primært finner i fet fisk, samt tran. Enkelte omega 3-kapsler kan også inneholde vitamin D, samt vitamin A, E og K - det samme gjelder tran.

• Vitamin D

Når det gjelder vitamin D er daglig anbefalt inntak 10 ug. Dersom du har fått påvist mangel gjennom en blodprøve tatt hos legen kan du ha behov for mer, men dette bør startes i samråd med lege.

Vitamin D er et fettløselig vitamin, og vi skal være forsiktige med å ikke ta for mye av dette. Det er fordi det lagres i fettlagrene våre i kroppen, og ved et for høyt inntak over lengre tid kan det hope seg opp i kroppen. Overdose av D-vitamin kan føre til at blodet tar opp mye kalsium (hyperkalsemi), noe som kan gi symptomer som:

• Tretthet
• Kvalme eller brekninger
• Polyuri (økt mengde urin)
• Eventuelt nyresvikt
• Påvirkning av hjertet med EKG-forandringer og arytmier (rytmeforstyrrelser)

Det kan ta flere dager, uker eller måneder før hyperkalsemi og tilhørende symptomer utvikles. Nøyaktig hvor grensen går før vi har fått i oss for mye D-vitamin er ikke helt klart, men hos barn og ungdom har det blitt vist at inntak over 50 mikrogram daglig over lengre tid (måneder) kan være giftig.

På bakgrunn av dette anbefaler vi å være forsiktige med å spise høye doser D-vitamin (over 20 mikrogram daglig), med mindre fastlegen din har gitt deg noen andre råd.

Den viktigste kilden til vitamin D er sollys. Ellers finnes vitamin D også i matvarer som fet fisk og fete meieriprodukter. Heldigvis er kroppen vår regulert slik at det ikke er mulig å få for mye vitamin D gjennom solen. Det skal også svært mye til for å nå opp i disse dosene gjennom kostholdet.

Det er viktig å huske på at ulike multivitaminer og kosttilskudd kan inneholde vitamin D, og det er viktig at du ikke blander mange ulike tilskudd, da det kan føre til høyt inntak av enkelte vitaminer og mineraler. Hvis du tar både omega-3 kapsler som inneholder vitamin D, og vitamin D-tilskudd, kan du få i deg for mye, og det er kanskje ikke nødvendig å ta tilskudd av vitamin D i tillegg til omega 3-kapsler (dersom disse inneholder vitamin D).

• Jern

Når det gjelder jerntilskudd bør dette alltid følges opp av fastlegen din. Dersom du går på jerntilskudd som følge av jernmangel er det flere ting du kan gjøre for å øke opptaket av jern gjennom kostholdet ditt.

Jern finnes i matvarer som kjøtt, leverpostei, innmat, grovbrød og grønne bladgrønnsaker (brokkoli, spinat og grønnkål). I tillegg er det en del jern i bønner, linser og erter, samt i egg, nøtter, frø og noen typer sjømat (krabbe, tunfisk og blåskjell).

Vitamin C er et vitamin som øker opptaket av jern i kroppen, og det kan være lurt å spise noe som inneholder vitamin C sammen med matvarer som inneholder jern (evt jerntilskudd). Vitamin C hjelper spesielt å ta opp jern fra vegetabilske kilder (ikke hem-jern).

Hvis du f.eks har en brødskive med leverpostei, så kan det være fint å ha et glass appelsinjuice til for å ta opp mer av jernet fra leverposteien, eller spise en appelsin ved siden av.

Vær også obs på at koffein som i kaffe, energidrikke og te hemmer opptaket av jern. Vent derfor litt med å drikke eller innta koffein (gjerne en time) når du spiser jernrik mat for å ta opp mest mulig av jernet.

Det er imidlertid viktig å være klar over at kalsium og sink kan redusere absorpsjonen av jern, så du bør unngå å ta kosttilskudd eller innta matvarer som inneholder mye av dette samtidig med at du tar jerntablettene. I motsetning vil vitamin C fremme opptaket av jern.

• Vitamin B-kompleks, vitamin C, sink og magnesium

Når det gjelder de øvrige tilskuddene du nevner vil det svært sjelden være behov for å ta tilskudd av disse næringsstoffene. Det er svært sjelden å ha mangel på disse dersom du spiser et sunt og variert kosthold. Flere av disse (vitamin C og B) er også vannløselige, noe som betyr at de vil skilles ut gjennom svette og urin dersom du får i deg mer enn hva kroppen din behøver.

Fremfor å ta tilskudd vil jeg heller råde deg til å spise sunt og variert, da du vil få i deg de næringsstoffene som kroppen din trenger gjennom dette. Jeg vil også sterkt råde deg til å snakke med fastlegen din om de ulike tilskuddene før du fortsetter med disse.

Jeg legger ved et par artikler hvor du kan lese mer om de ulike næringsstoffene, og hva som er et sunt og variert kosthold.

Jeg håper dette var til hjelp, og ønsker deg alt godt!

Vennlig hilsen

Klinisk ernæringsfysiolog, ung.no