Jeg sliter med mageproblemer - hva kan jeg gjøre?

Hei, og takk for at du skriver til oss i ung.no. Det er leit å høre at du føler du ikke får den hjelpen du trenger hos fastlegen.

Å følge lav-FODMAP-dietten kan være utfordrende, og det er også flere andre endringer du kan prøve i kostholdet før du legger om til denne dietten. Det er lett å gjøre feil på FODMAP-dietten, og da vil man heller ikke kunne føle på en eventuell bedring.

Mange kan tenke at det de spiser er FODMAP, men så kan de likevel få i seg en del av disse, og vil da ikke få lindring i symptomene. Ettersom dietten er så vanskelig og det er lett å gjøre feil anbefaler vi først andre, mer generelle endringer i kostholdet før man prøver seg på en lav-FODMAP-diett. Disse inkluderer:

• Regelmessige måltider, hvor du tygger maten godt og tar det med ro i forbindelse med måltidene. Samtidig er det lurt å unngå å hoppe over måltidene, eller at det går lang tid mellom måltidene. Vi anbefaler måltider hver 3.-4.time.
• Pass på å få i deg nok drikke (minst åtte glass vann eller andre drikker uten koffein).
• Begrense inntaket av kaffe og te (koffeinholdig drikke) til maks tre kopper daglig.
• Begrense inntaket av alkohol og kullsyreholdige drikker.
• Noen kan ha nytte av å begrense inntaket av fiberrik mat (spesielt kli, rugbrød, fruktskall, og hele korn).
• Noen kan ha nytte av å spise mer løselig fiber som det er mye av i eksempelvis havre, linfrø, rotgrønnsaker og sitrusfrukter.
• Forsøke daglig fibertilskudd av geldannende fiber, gjennom 1-2 ss linfrø eller fibertilskudd (Visiblin) som kan virke mykgjørende ved forstoppelse eller bindende ved diaréplager. Ved inntak av fibertilskudd er det veldig viktig å drikke nok væske i tillegg. Fibertilskudd slik som Visiblin kan du også få på resept hos fastlegen din.
• Hvis du sliter med smerter kan det hjelpe med peppermynte, slik som du selv skriver. Å drikke peppermynte-te kan hjelpe, og er noe du kan prøve før du eventuelt tester ut kapsler. Det er også mulig å få peppermynteolje på resept fra fastlegen din.
• Begrense inntak av frukt til tre små porsjoner daglig. Disse bør bli fordelt utover dagen.
• Unngå sukkeralkoholer (feks sorbitol) som finnes i slikt som sukkerfri tyggegummi og pastiller.

Det kan også hjelpe å unngå de matvarene som mange reagerer på, slik som løk, hvitløk og sopp. Dette er nok noe de fleste reagerer på, og som vil kunne hjelpe på plagene. Ved IBS er det også andre ting som kan føre til symptomer, slik som stress, lite søvn, stort inntak av koffein eller alkohol, om du drikker mye kullsyre eller bruker sugerør, spiser maten raskt eller spiser få, sjeldne måltider (se de generelle rådene over). Det kan dermed også hjelpe på plagene å redusere stress dersom dette er noe du kjenner mye på.

Dersom du synes dette med lav FODMAP er vanskelig anbefaler jeg deg til å ta opp dette med fastlegen din og spørre om henvisning til spesialisthelsetjenesten, siden det virker som dere allerede har testet ut litt uten å komme videre. Å gå på en lav FODMAP-kost er også noe som skal gjøres i samråd med spesialisert helsepersonell med kunnskap om dette, slik som kliniske ernæringsfysiologer. Dette er fordi det er en diett som er veldig restriktiv og som kan føre til mangler på ulike næringsstoffer dersom du går på den over lang tid, og fordi målet er å finne ut hvilke karbohydratgrupper du reagerer på, og i hvilke mengder, slik at kostholdet blir minst mulig restriktivt.

Husk at denne dietten bare anbefales i 2-6 uker, og dersom du ikke merker bedring eller ikke har effekt skal du slutte. Årsaken til at vi ikke anbefaler å gå på denne dietten over for lang tid er at den er svært restriktiv (streng), hvor man kutter ut mange viktige matvaregrupper, noe som kan føre til mangler på næringsstoffer dersom du fortsetter å følge den over lang tid. Dersom du merker bedring er det viktig å reintrodusere de ulike FODMAP-gruppene i stigende mengder for å finne ut av hva du reagerer på. Målet er alltid å ha et minst mulig restriktivt kosthold, hvor du har minst mulig begrensninger.

Dersom du synes dette med lav FODMAP er utfordrende eller vanskelig er det mulig å be om henvisning til klinisk ernæringsfysiolog via fastlegen din.

For mer informasjon om FODMAP og hvilke matvarer som inneholder mye og lite, se denne nettsiden.

Jeg håper dette var til hjelp, og ønsker deg en fin uke!

Vennlig hilsen

Klinisk ernæringsfysiolog, ung.no